复位，因为在推开骨折端的同时就损伤了肱骨远端的骨骺，应当待骨折愈合畸形稳定后行截骨治疗。 3 病案举例
患儿，男，8岁，因“摔伤致左肘部肿胀、疼痛，活动不利伴左小指麻木2天”入院。骨折系左肱骨髁上骨折伴尺神经损伤，骨折远端向后侧和尺侧移位；在外院经多次整复，固定后骨折位置再次移位，家属要求来我院求诊。温老师根据患者病情，向家属交代清楚病情后，征得家属同意，予以手法整复。复查X线片示位置尚可，予以夹板固定。根据夹板松紧调节绑带松紧度。2天后复查X线片位置尺偏，远端向后侧移位，再次整复，并固定于轻度尺偏位，前臂旋前伸直位。2天后复查尺偏纠正，骨折远端向后移位，向家属解释功能复位的意义，并强调由于伴神经损伤不宜多次整复。夹板固定，每天调整夹板松紧度，并指导手指、腕掌关节的功能锻炼。2周后复查X线片断端大量骨痂生长，局部无疼痛，手指麻木症状消失。随访2年，未出现肘内翻畸形，肘关节功能良好。
【参考文献】
1 徐英杰,张树伟,张子光,等.210例小儿肱骨髁上骨折治疗方法改进的探讨.中华骨科杂志,1998,18:463-466.
2 戴戎,王以进,周建男,等译.骨骼系统的生物力学基础.上海:学林出版社,1985，250-259.
3 Arino V L,Lluch EE,Ramirez AM,et al.Percutaneous fixaton of supracondylar fractures of the humerus in children.J Bone Join Surg,1977,59-A:914-916.
4 张锡庆，王晓东， 王科文，等.肱骨髁上骨折并发肘内翻的生物力学研究.中华小儿外科杂志，2002，23：237-239.
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