有无血肿,蒂部有无受压、牵拉、扭转等现象,发现异常及时通知医生处理;保持局部清洁干燥,观察肛门周围有无粪便外溢现象,如粪便污染敷料应及时清洁皮肤更换敷料;一般留置尿管1周,以防尿液污染敷料导致伤口感染,留置尿管期间应做好留置尿管的护理,保持尿管通畅,鼓励患儿多喝水,以尿色清亮为佳,以防产生尿结晶堵塞尿管,每天更换尿袋1次;伤口置负压引流管者,应保持引流通畅,确保负压引流效果,观察引流液的色、量,发现异常及时报告处理。 3.5 加强心理护理和一般护理 患儿长时间卧床,继续加强心理护理显得更为重要。小患儿可与其玩耍,大患儿可讲故事或帮助其温习功课做作业;病房应保持安静、清洁及空气新鲜;静脉输液时保证一针成功率,并经常巡视;术后第一次排便时,可应用开塞露,嘱其按压腹部,不要用力过大,宜取坐式,便后 需用0.1%新洁尔灭棉球清洗干净。
3.6 疼痛的护理 保持正确的体位,及时地心理疏导,有意转移对疼痛的注意力,伤口疼痛厉害可给予止痛剂。
3.7 康复指导 术后8~10天拆线,指导抗瘢痕挛缩锻炼和治疗6~12个月,一般应用瘢痕贴和疤复新。总之,对小儿会阴部烧伤瘢痕挛缩畸形,我们认为充分了解病情,熟悉手术的解剖结构、麻醉方式、手术方法、术后可能发生的并发症的表现以及小儿心理特点,有预见性、针对性地制定护理计划并认真实施,是做好此病护理的重要保证。
参考文献
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