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浅议小儿哮喘性支气管炎中医证治特点 |
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门诊患儿进行电话随访)。同时对患儿既往情况进行调查，包括是否易感冒、饮食情况、排便情况、精神情况。
1.5 统计学分析 所有实验数据采用SPSS 13.0统计软件处理，计量资料均采用t检验，计数资料用χ2检验，等级资料采用Ridit分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效评定标准 参照2002年《中药新药临床研究指导原则》(试行)[4]制定。
2.1.1 综合疗效判断标准 (1)临床控制：喘息平息，咳嗽、咳痰及肺部体征消失，其他临床症状消失或明显好转;(2)显效：喘息平息，咳嗽咳痰明显减轻，听诊两肺偶闻哮鸣音及湿性啰音;(3)有效：喘息、咳嗽、咯痰症状有所好转，听诊双肺散在分布哮鸣音及粗湿啰音;(4)无效：喘息、咳嗽、咯痰症状无改善，听诊双肺哮鸣音及湿性啰音无明显减少。
2.1.2 证候疗效判定标准 (1)临床痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥90%;(2)显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%;(3)有效：中医临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%;(4)无效：中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30%。
2.1.3 单项症状疗效判定标准 (1)临床控制：治疗后症状消失;(2)显效：治疗后症状积分降低2级，即由重至轻;(3)有效：治疗后症状积分降低1级，即由重至中，或由中至轻;(4)无效：治疗前后无变化。
2.2 两组患儿发作时的证型分布情况 见表1。表1 两组患儿发作时的证型分布情况表1结果表明，入选病例中，属饮热夹杂型病例共64例，占83.12%，寒饮蕴肺型共13例，占16.88%。其中以饮热夹杂型多见。
2.3 两组患儿的平素情况 在收集病例中，平素易患感冒者58例，占纳入病例的75.32%;平素纳食不佳，易有大便稀溏者66例，占85.71%;平素动则气短，易困乏者46例，占59.74%。
2.4 两组患儿临床综合疗效比较 见表2。表2 两组患儿临床综合疗效比较表2结果表明，观察组疗效明显优于对照组，经χ2检验，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.5 两组患儿证候疗效比较 治疗前后两组内及治疗后两组间临床症状总积分比较见表3。 表3 两组患儿治疗前后临床症状总积分比较注：与治疗前比较，at=20.354 ，21.514，P<0.05;与对照组比较，bt=3.518，P<0.05。
表3结果表明，经t检验，两组患儿治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，说明中西药结合治疗和单纯西药治疗均可明显改善患儿症状、体征;观察组与对照组治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05)，说明观察组疗效优于对照组。
2.6 两组患儿平喘、祛痰、止咳、肺部听诊方面疗效比较 分别见表4～7。表4 两组患儿平喘疗效比较注：与对照组比较，aχ2=3.400，P<0.05。表5 两组患儿祛痰疗效比较注：与对照组比较，aχ2=6.814，P<0.05。表6 两组患儿止咳疗效比较表7 两组患儿肺部听诊疗效比较[n(%)]注：与对照组比较，aχ2=6.520，P<0.05。
表4～7结果表明，中西药结合治疗和单纯西药治疗均可有效改善主要临床症状、体征。观察组在平喘、祛痰、肺部听诊方面临床控制率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，说明观察组在改善喘息、咯痰、肺部体征方面疗效优于对照组;两组在咳嗽改善方面差异无统计学意义(P>0.05)。
2.7 两组患儿平喘、止咳时间比较 见表8。表8 两组患儿平喘、止咳时间比较注：与对照组比较，at=1.229，1.924，P<0.05。
表8结果表明，观察组患儿平喘、止咳时间均早于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
通过临床观察，哮喘性支气管炎患儿发病时可有寒饮蕴肺、饮热夹杂、痰热郁肺见证。这上一页 [1] [2] [3] 下一页
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