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骨纤维结构不良病变组织雌激素受体和增殖细胞核抗原检测及临床意义 |
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达强度明显高于治愈组(P＜0.01)，而小儿组阳性表达高于成人组(P＞0.05, Tab 2). 表2各组PCNA阳性表达结果（略）
3讨论
FDB是一种以骨纤维变性为特征的类肿瘤疾患，约占类肿瘤疾病的7%［2］. 疾病复发时，多以纤维组织增生为主，多为胞体及胞核较宽大的细胞，排列较致密，骨小梁数量少，短小或细长. 疾病治愈时纤维样细胞多细长，纤维组织排列较疏松，骨小梁相对粗大，数量也较多，甚至部分可连接成网. 免疫组化染色也显示：标本中宽大的纤维样细胞ER和PCNA的阳性表达较强，而以细长纤维样细胞为主的标本中阳性表达较弱，甚至无阳性表达. 提示骨纤病变组织的形态学特征及ER和PCNA的阳性表达强度与其临床生物学行为密切相关. 纤维组织增生明显，ER及PCNA阳性表达强的病例，临床上易复发.
ER是一种存在于某些组织细胞胞质和胞核中的蛋白质［3］. 雌激素通过骨组织中的ER发挥其调节作用［4］. FDB复发患者和小儿ER阳性率均明显高于治愈患者和成人(P＜0.05)，说明ER与骨纤维化密切相关. 正常骨组织中ER较少，ER阳性率较低，约25%［4］. 本组ER总阳性率为56.25%，明显高于正常骨组织. 提示骨纤具有雌激素相关性，ER异常表达，雌激素对骨发育及代谢调节紊乱可能是其发病和复发的原因之一.
PCNA是仅在增殖细胞胞核中合成与表达的一种核蛋白. 其阳性表达的高低与细胞增殖活性密切相关［5］. PCNA检测目前已广泛应用于肿瘤的临床及实验研究，对癌前病变的检测、良恶性肿瘤的鉴别、肿瘤的分级和预后判断等有重要价值. 骨纤的病理基础为纤维组织异常增生，组织学观察发现不同病例中纤维组织的增生程度各异. 临床上有些病灶呈进展性，而有些病灶却相对静止，有些病例反复复发. 有报道0.4%~0.5%发生恶变［6］. 提示病变组织的增生活性存在差异，复发病例病变组织增生活跃，其PCNA表达强弱与骨纤的复发密切相关，是其预后估测的参考指标.
【参考文献】
［1］ 冯乃实，李瑞宗，张学军，等. 骨与关节肿瘤及瘤样病变4327例统计分析［J］. 中华骨科杂志，1997;17(2):760-763.
Feng NS, Li RZ, Zhang XJ, et al. Statistics and analysis of 4327 cases of tumors and tumorlike lesions in bone and joint ［J］. Chin J Orthop, 1997;17(2):760-763.
［2］ Chow LT, Griffith J, Chow WH, et al. Monostotic fibrous dysplasia of the spine: Report of a case involving the lumbar transverse process and review of the literature ［J］. Arch Orthop Trauma Surg, 2000;120(78):460-464.
［3］ 傅红，莫善兢，朱慰祺. 雌孕激素受体检测及其在临床肿瘤研究中的应用［J］. 实用癌症杂志，1991;6(2):147-149.
Fu H, Mo SJ, Zhu WQ. Application of the detection of estrogen receptor and pregnant receptor in clinical cancer research ［J］. Prac J Cancer, 1991;6(2):147-149.
［4］ 韩守威，何斌，唐茜萍. 正常骨和骨肿瘤组织雌激素受体分析［J］. 华西医科大学学报，1993;24(2):160-163.
Han SW, He B, Tang QP. Analysis of the estrogen receptors in the tissue of bone and in tumors of bone ［J］. J West China Univ Med Sci, 1993;24(2):160-163.
［5］ 杨长春，姜鸿彦，黄维国. PCNA与肿瘤［J］. 医学信息，2000;13(7):413.
Yang CC, Jiang HY, Huang WG. PCNA and cancer ［J］. Med Messag上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页
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