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补益肝肾法为主对青少年生长影响的临床观察 |
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牡丹皮、茯苓按8∶4∶4∶3∶3∶3的比例配伍而成。历经数百年医家的运用，疗效确切，组方严谨合理［4］，是滋阴、补益肝肾的代表方剂，对小儿生长发育不良有较好疗效。祖国医学认为肝主筋，藏血；肾藏精，主骨，主生长。人生长发育衰老与肾有密切关系。骨骼的生长、发育及修复，均赖肾精的滋养。如果肾精充足，则骨髓充盈，骨骼充实健壮。筋的活动依靠血的滋养，如果肝血不足，筋得不到肝血的充分滋养，就可出现手足拘挛。所以，生长期儿童，特别是学前期儿童，其骨骼发育的良好与否，与肾精是否充盈有关，其筋骨的强健，主要和肝肾有关。由于肾“受五藏六府之精而藏之”，所以肾中精气对机体各方面的生理活动均起着极其重要的作用，但必须在肾阴、肾阳充足并协调平衡的条件下才得以正常进行［5］。少儿时期的生理、病理学特点属“稚阴稚阳”。元代医家朱丹溪十分重视阴精，一再强调它“难成易失”。临床上少儿时期阴精“难成易失”的特点更为明显，因为饮食结构不合理、睡眠不足、躁动过甚以及娱乐过度等造成后天生精充肾的力量不足与肾阴不足十分相似，以致影响到生长发育。临床上我们配合应用“芪草助长片”，黄芪、白术健脾益气，意在健脾培土，小剂量应用以补益肝肾之精微，这也就是补后天以生精充肾之法。临床观察选择男孩，主要是因为在临床实践中发现女孩这个生理时期较复杂，肾阴虚而相火旺，阴阳平衡失调，出现青春发育提前（性早熟），往往骨龄提前，而男孩较之女孩则多因好动、睡眠不足、饮食摄入不足等造成生长发育较迟缓，后天生精充肾的力量不足，符合肝肾不足的证型，所以先选男孩进行观察。通过对30例年龄在8～13.5岁身材矮小的男孩进行观察，发现其中22例经治疗后，身高增长速度得到提高，取得了初步疗效。
【参考文献】
1 Wang PF. Pediatrics of traditional Chinese medicine. Shanghai: Shanghai Scientific and Technical Publishers. 1997: 9596. Chinese.
王萍芬. 中医儿科学. 上海: 上海科学技术出版社. 1997: 9596.
2 Shanghai Compiling Group of Primary and Middle School s Teaching Mate
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上海市中小学教材编写组. 1995年上海市中小学生体质和健康评价. 上海: 上海教育出版社. 1996: 3233.
3 Zeng JS, Wang DF. Contemporary pediatric endocrinology—Fundamentals and clinical practice. Shanghai: Shanghai Science and Technical Literature Press. 2001: 543. Chinese.
曾畿生, 王德芬. 现代儿科内分泌学——基础与临床. 上海: 上海科学技术文献出版社. 2001: 543.
4 Wu KL, Wu M. New progress of pharmacology research and clinical application of Liuwei Dihuang pill (decoction). Zhong Cheng Yao. 2005; 11(27): 1518. Chinese.
吴昆仑, 吴眉. 六味地黄丸（汤）药理研究及临床应用新进展. 中成药. 2005; 11(27): 1518
5 Wang F, Qian ST, Gu Q. Clinical study on nourishing yin and reducing fire for bone age and growth in adolescence. Liaoning Zhong Yi Za Zhi. 2006; 33(5): 517518. Chinese.
王凡, 钱尚统, 顾勤. 滋肾泻火法对青少年骨龄与身高影响的临床研究. 辽宁中医杂志. 2006; 33(5): 517518
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