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异体肌腱移植重建喙锁韧带13例临床分析 |
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不用。
异体肌腱的获取、保存处理技术已经成熟，经深低温冷冻处理后，其抗原性低，保留了多数腱细胞活性，移植后存活细胞能较早分裂、增殖、向成纤维细胞转化，与周围成纤维细胞一起，共同完成修复和转化。研究表明异体移植物完全软化成熟要比自体移植物时间更长，约需18~24个月［2］,因此术后2年内要限制剧烈的肩部活动。
重建后的喙锁韧带在张力状态下缝合固定于锁骨及喙突上，早期起到限制锁骨向上移位的作用，协助贯穿肩锁关节的克氏针，共同维持着肩锁关节的复位与稳定，通过本组病例疗效的观察，其固定效果自然优于传统意义上的克氏针固定+韧带修复。彻底摆脱了传统术式失败率高、并发症多的困境。
手术要点：该术式要求重建后的喙锁韧带在锁骨上的附着点分内外两部分加以固定。强调重建后的韧带处于张力状态，缝合固定要确切、牢靠。锁骨固定点尽量偏锁骨前下方，以免压迫刺激臂丛神经。
【参考文献】
1 Tossy JD,Nead NC,Signond HW.Acromioclavicular separations:useful and practical classifications for treatment.Clin Orthop，1963,28:111-113.
2 Jackson DW,Corsetli,Simon TM.Biological incorporation of allograft ACL replacemens.Clin Orthop Relat Res,1996，324:126.
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