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冠心病心肌梗死致心性猝死200例临床分析 |
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系 合并高血压者168例（84.0%），合并糖尿病者125例（62.5%），差异有显著性（P＜0.05）。表明合并高血压病和糖尿病者均能导致或加速心性猝死的发生。其发生机制与心脏负荷过重、心肌缺血、心肌损害和高胰岛素血症、高儿茶酚胺血症以及胰岛素抵抗（IR）造成心脏兴奋和传导异常有关。
2.7 与诱因的关系 本组诱因主要为劳累（48.0%）、情绪激动（19.0%）、饱餐（19.0%）、用力大便（14.0%）等。可能是心电不稳定，引起致颤阈下降，反射性心脏骤停或突发心律失常所致。
2.8 与心电图的关系 发生室速、室颤者156例（78.0%），严重心动过缓并高度房室阻滞者28例（14.0%）；电―机械分离者16例（8.0%）。表明心性猝死发生于室速室颤者，所占比例最大，与文献报道相符。
总之，冠心病心肌梗死致心性猝死为临床急危重症，病性凶险，发生率虽低，但病程进展快，治病的重点在于预防。一旦发生，应争分夺秒进行救治，以减少猝死率，增加生存率。
【参考文献】
1 黄振文.实用心脏病学.北京：中国医药科技出版社，1991，646-647.
2 叶任高.内科学.北京：人民卫生出版社，2004，226-227.
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