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瑞芬太尼的临床应用近况 |
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相比，术后苏醒时间相同，呼吸抑制发生率更高（14%比6%）。因此，瑞芬太尼静脉输注用于术后镇痛时要进行严密的呼吸监测。心脏手术的应用［11］：心脏手术时0.5~1μg/（kg・min）可以有效抑制术中的应激反应。持续输注瑞芬太尼1μg/（kg・min）可以抑制劈胸骨时的应激反应。持续输注瑞芬太尼时，病人术后能很快苏醒和拔除气管导管。
3 总结
瑞芬太尼镇痛作用强，作用时间短，重复或持续输注无蓄积，故可根据麻醉深度和手术的需要快速而精确地调整给药剂量和速度；肝肾疾患病人苏醒无延迟；对血流动力学影响小；能较好地抑制气管插管及术中刺激所致应激反应，当剂量＜5μg/kg时不导致机体释放组胺；瑞芬太尼常见的副作用有低血压、肌肉强直、恶心呕吐；局麻中或术后用于镇痛时易致呼吸抑制，应慎用，且需密切监测生命体征；用于全麻维持病人清醒后疼痛出现较早，需及时衔接采用其他镇痛方法。瑞芬太尼的诱导剂量一般为1~2μg/kg，维持输注速率为0.25~1μg/（kg・min）。总之，瑞芬太尼仍为目前较为理想的麻醉镇痛药，值得在临床麻醉中推广应用。
【参考文献】
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