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BiPAP呼吸机临床应用现状

用腹式呼吸。在无创通气治疗前必须向患者和家属详细解释使用的目的、意义和使用的注意事项,讲解面罩基本结构和取戴方法,要训练患者配合呼吸机先做缩唇呼气,随后闭嘴鼻吸气的腹式呼吸锻炼。让患者了解治疗目的,增强其自尊心和战胜疾病的信心,取得患者的积极配合,消除患者的恐惧感。这样有利于提高BiPAP治疗的效果。告诉患者在需要咳痰、饮水或进食时,可以配合取下面罩,允许间歇休息。
    3.7  通气时间  通气时间应尽可能长,待患者病情缓解可逐渐缩短通气时间,降低通气压力,直至脱机。
    必须注意该机无监测反馈系统,长期应用者应定期做血气分析[11]。BiPAP呼吸机应用的灵活性和有效性为内科医生,甚至为患者家庭治疗提供了一种直接选择,但注意掌握其应用的适应证,了解呼吸衰竭的病理生理,在运用过程中动态观察,才是用好BiPAP呼吸机的关键。
    [参考文献]
    1  蔡映云.机械通气及临床应用.上海:上海科学技术出版社,2002,119.
    2  王辰.关于严重急性呼吸综合征的几个问题.中华医学杂志,2004,84:1587-1588.
    3  黎毅敏,李缨,罗群,等.无创正压通气不同压力水平对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸生理参数的影响.中国实用内科杂志,2004,24:728-730.
    4  徐思成,黄亦芬,李萍,等.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的研究.中华结核和呼吸杂志,2004,27:120-122.
    5  朱蕾.无创机械通气治疗呼吸衰竭.中华医学杂志,2004,84:435-437.
    6  刘又宁,丁杰,金桂清,等.呼吸末正压及持续气道内正压机械通气在支气管哮喘治疗中的应用.中华结核和呼吸杂志,1991,14:156-158.
    7  钮善福,朱蕾.危重支气管哮喘治疗体会.中华结核和呼吸杂志,1998,21:372-373.
    8  詹庆元,刘利,王辰.无创正压通气治疗急性重症支气管哮喘.中华结核和呼吸杂志,2004,27:132-133.
    9  叶任高.内科学,第5版.北京:人民卫生出版社,2000,57-61.
    10  张波,王蓉美,王东,等.无创正压通气治疗时的供氧研究.中华结核和呼吸杂志,2004,27:868-869.
    11  陈少贤.呼吸机临床应用手册.上海:上海医科大学出版社,2000,38

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