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132例海洛因依赖者脱毒期间心肌酶谱变化及其临床意义探讨 |
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作者:江海涛,沈晓东,郑汉军 【关键词】 ,,海洛因依赖;心肌酶谱;临床意义 [摘要] 目的 探讨海洛因依赖者脱毒期间心肌酶谱变化及其临床意义。方法 2004年8月~2005年7月我院132例海洛因依赖者住院脱毒治疗期间,分别检测临床戒断期与戒断后期心肌酶谱(AST、LDH、CPK、CPK-MB),对上述指标进行统计学检验。结果 海洛因依赖者脱毒戒断期心肌酶均有异常表现,但各酶异常程度不同,CPK最为明显;心肌酶谱戒断期与戒断后期进行统计学对比,AST差异无显著性;LDH、CPK、CPK-MB差异均有显著性。结论 心肌酶谱的动态检测对于判断戒断症状严重程度、脱毒治疗疗效及骨骼肌、心肌特别是骨骼肌受损严重程度有重要的临床意义。 [关键词] 海洛因依赖;心肌酶谱;临床意义 海洛因依赖者在脱毒期间,心肌酶谱(AST、LDH、CPK、CPK-MB)有不同程度的变化,本文就我院2004年8月~2005年7月132例海洛因依赖者住院脱毒治疗前后血清心肌酶资料进行对照分析,讨论其临床意义。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 132例患者中,男108例,女24例;年龄17~45岁,平均(29±9)岁。滥用海洛因时间6个月~11年,平均(3.7±1.1)年。吸毒方式:烟吸12例,烫吸23例,静脉注射、静脉注射合并烫吸97例。海洛因日用量0.5~3 g,平均(1.08±0.73)g。全部病例均符合CCMD-2-R中精神活性物质依赖综合征诊断标准。尿吗啡及其代谢物定性试验均阳性。132例患者均排除肺炎、肝炎、糖尿病、肾炎等其他器质性疾病,心电图均未示病理性Q波、心律失常等表现,入院心脏超声均未见异常。戒毒方法应用美施康定替代递减及支持治疗。 1.2 检测设备 日立7060全自动生化分析仪,LDH试剂由德国罗氏公司提供,AST、CPK、CPK-MB试剂均由上海复兴长征医学科学有限公司提供。 1.3 心肌酶检测方法 所有患者查心肌酶时间第一次为入院24~48 h,晨起抽空腹静脉血,第二次为脱瘾12~15天,患者临床戒断症状消失后。 1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 10.0统计软件处理,依据不同数据类型采用t检验、方差分析等方法进行处理。 2 结果 2.1 132例海洛因依赖者入院戒断期心肌酶谱异常情况 见表1。检测结果显示132例海洛因依赖者脱毒戒断期心肌酶谱均有一定程度异常,但各酶互不相同,以CPK异常率最为明显。表1 132例海洛因依赖者入院戒断期心肌酶谱异常情况 2.2 132例海洛因依赖者入院戒断后期心肌酶谱异常情况 见表2。2 132例海洛因依赖者入院戒断后期心肌酶谱异常率 2.3 132例海洛因依赖者戒断期与戒断后期心肌酶谱对比 见表3。 表3 132例海洛因依赖者戒断期与戒断后期心肌酶谱对比 注:戒断期与戒断后期相比,AST差异无显著性,P>0.05;LDH、CPK、CPK-MB差异均有显著性,P<0.05 2.4 戒断期与戒断后期异常CPK-MB/CPK>6%例数百分比变化 见表4。表4 戒断期与戒断后期异常CPK-MB/CPK>6% 3 讨论 LDH广泛存在机体各组织中,以心肌、骨骼肌和肾脏含量最丰富,具有较高灵敏度;CPK在人体中主要存在于骨骼肌、心肌中,二者中任一结构的损伤均会引起LDH、CPK的增高。CPK-MB主要存在于心脏中,特异性强,但CPK-MB在肌肉疾病时也可增高,CPK-MB/CPK≤6%,可与心肌损伤鉴别[1]。 对上述结果观察,海洛因依赖者在戒断期,LDH[1] [2] 下一页 上一个医学论文: 脑卒中123例的危险因素临床观察 下一个医学论文: 托吡酯治疗部分性癫痫临床疗效观察
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