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耻骨后前列腺切除术后静脉自控镇痛的疗效观察 |
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髓催吐化学感受区，阻滞该区多巴胺受体，干扰5-HT3、去甲肾上腺素和γ-氨基丁酸传递，从而产生镇静和中枢止吐作用，对吗啡引起的恶心、呕吐有预防效能。氟派利多在镇静、止吐的同时，保持患者意识清醒，减少吗啡用量。吗啡还可以通过阻断感觉神经冲动传入，中断膀胱痉挛发生的反射弧，防止膀胱痉挛的发生。
PCIA根据药代动力学原理恒速静脉给药，维持平稳最低有效血药浓度，当血药浓度降低时，通过自控加量，达到有效浓度，起到长期镇痛目的。并且患者可自控给药，锁定给药时间，方便安全，镇痛效果确切。PCIA可以防止膀胱痉挛发生，减少BPH术后继发性出血，缩短膀胱冲洗及留置尿管时间，使患者早下床活动，减少尿路感染机会，利于切口愈合，促进其康复。应用PCIA使患者处于无痛状态，利于咳嗽、咳痰，并且PCIA镇痛药物剂量小，不影响呼吸功能的恢复，也不增加心肺并发症。说明耻骨后前列腺切除术后应用PCIA明显减轻患者术后疼痛感觉，减少膀胱痉挛，缩短膀胱冲洗时间，降低术后患者的应激反应，从而减少因应激反应引起的并发症，疗效确切，有利于术后康复。
参考文献：
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