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血压水平对急性缺血性脑卒中预后的影响 |
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功能缺损观察：治疗组A CSS评分均进步3.2分，对照组B平均进步2.4分，在统计学上两组存在显著差异。
3 讨论
关于急性脑缺血卒中急性期的观察，病人处应激状态，大多数血压水平较平时明显升高， 病程于一周后血压可能趋于平稳。同时内环境也随病人病情轻重而改变，大多数学者认为急性缺血卒中急性期血压升高是机体对卒中的一种应激状态，是对大脑缺血的一种反应，对保持脑灌注是有利的，除非收缩压超过220mmHg,否则降血压治疗弊多利少，一旦大脑出血流灌注不足，可加重缺血区缺血，半暗带神经元更易趋向凋亡，神经功能缺损会更加严重。
我们在临床实践中生脉注射液有一定升血压，改善血流动力学，防治心肌损害作用，而副作用较少，使用安全。在缺血性脑卒中缺血部分血管处麻痹状态，局部血管调节功能下降，适当提升血压有利于提高局部脑灌注，促使卒中部分神经功能更好恢复，恢复半暗带更好供血，抢救半暗带区至关重要［3］。目前提高血压是否与急性脑缺血卒中神经缺损有关，还须进一步进行循证医学论证。我们也只是少批量观察，但得出的结论是积极的。关于这方面的研究还须进一步探讨。
参考文献：
［1］ 姚睦，荣烨之，温文虎，等．心肌细胞缺氧损伤机制及生脉散防治作用的实验研究［J］．中华医学杂志，1988，68：313．
［2］ 王桂红，龙洁．尼莫通静滴对急性脑梗死患者血压及心率的影响［J］．中风与神经疾病杂志，2001，18（1）：48-49．
［3］ 黄海威，黄如训．脑梗死急性期血压的调控［J］．中国神经精神疾病杂志，1999，25（1）：64．
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