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小骨窗置管引流超早期综合治疗壳核出血 |
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术快、创伤小，直视下清除血肿，避免盲目操作。（3）术后向血肿腔内注入尿激酶，进一步清除残存血肿，但不求全部清除，以免再出血，本组一般清除血肿量的75%～85%。（4）破入脑室者，行脑室外引流，充分清除出血，引流血性脑脊液，降低颅内压。脑室外引流一般7～10天内拔除，因超过此期，颅内感染明显提高。脑室外引流管拔出后，复查颅脑CT和腰穿压颈实验证实脑室系统无梗阻，行终池引流脑脊液，这样能够进一步降低颅内压，同时有效地廓清蛛网膜下腔，减少交通性脑积水的形成 ［4］ 。（4）文献报道 ［5］ ，脑室内血凝块一般7天已液化，引流一般通畅、有效。（5）术后脱水、抗炎、降温、防治并发症综合治疗，治疗效果明显提高，值得推广。本组死亡率25%，死亡主要原因为出血量大，病情笃重，另有4例死于并发症。
参考文献
1 王忠诚.神经外科学.武汉:湖北科学技术出版社，1998，284.
2 黄如训，苏镇培，曾进胜.脑出血的分型分期治疗.中国神经精神疾病杂志，1999，25（3）:190.
3 刘宗平，崔思举，唐祖提.高血压脑出血手术途径的探讨.山东医药，1997，37:26.
4 Neal J，Juan R，Michael A，et al.Treatment of Intraventricular Hemorˉrhage With Urokinase Effects on30-Day Survival.Stroke，2000，31:841-847.
5 苏国良，肖庆.终池引流辅助脑室引流治疗脑室出血.中华神经外科杂志，2001，17（1）:64.
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