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两药加营养支持治疗慢性肺心病并心力衰竭的临床观察 |
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良，体重下降占60%~80％［2］。长期营养不良使呼吸肌蛋白分解和肌纤维结构改变，影响呼吸肌张力和耐力，易发生呼吸肌疲劳［3］。影响机体免疫防御机制，抗氧化防御系统，肺表面活性物质的功能及肺损伤后的修复，并且呼吸衰竭时细胞免疫功能降低［4］，加强营养支持治疗，可增加呼吸肌张力和耐力，使其做功时间延长，从而吸入氧，排出体内多余的二氧化碳。减轻胃肠道瘀血，增加食欲，增加体重，提高患者生活质量，可增加机体免疫机能，提高机体抗病能力，加快肺损伤后的修复。加强营养支持治疗，可以供给心肌能量，增加心肌细胞ATP酶的活性，增加心肌细胞对能量的利用，从而增加心肌收缩力，改善心功能，加强营养支持治疗增加了酚妥拉明、地高辛的治疗效果，缩短了病程，减少了患者的痛苦，减轻了患者的经济负担，提高了患者战胜疾病的信心。
慢性肺心病并心力衰竭的治疗需采用综合治疗。笔者认为营养支持治疗与氧疗、抗感染、改善通气功能、扩张血管等同等重要。笔者观察治疗组在水肿消失，颈静脉怒张减轻，肺部音减少，血气分析好转等的时间和程度上明显优于对照组。本文治疗组总有效率94.0％，而对照组总有效率78.7%，两组差异有显著性(P<0．05)，说明酚妥拉明、地高辛加营养支持是治疗慢性肺心病并心力衰竭的理想方案。
参考文献：
［1］丁全福．药理学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，2003，53：135138．
［2］叶任高.内科学［M］.第5版.北京：人民卫生出版社，2002，28.
［3］钮善福.慢性呼吸衰竭的康复治疗［J］.中国实用内科杂志，1995，15(4)：236.
［4］陆如山.慢阻肺及肺心病患者细胞免疫功能的改变［J］.中国实用内科杂志，1995，15(4)：218.
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