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低分子右旋糖酐致急性肾功能衰竭13例临床分析 |
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础,肾功能随年龄增加而逐渐减退;高血压及高脂血症者常合并肾小动脉硬化,使肾功能受损;糖尿病可引起糖尿病肾病,病史10 a以上的糖尿病患者半数以上肾功能受损。 本组资料显示:发生急性肾功能衰竭的13例患者中8例年龄在75岁以上,9例合并高血压,6例有糖尿病,同时有高龄、高血压、高脂血症、糖尿病4例。以上分析提示:老年人、高血压、高脂血症、糖尿病及肾功能不全史为应用低分子右旋糖酐诱发急性肾功能衰竭的高危因素。鉴于此,临床上应用低分子右旋糖酐治疗缺血性脑血管病应注意以下几点:用药前、用药后两周常规检查尿常规、肾功能;有明确肾功能不全史者禁用;老年人,特别是65岁以上者慎用;对有长期高血压、高脂血症及糖尿病病史者慎用;必要时,用药前测定肾小球滤过率,了解肾脏储备功能,减量或缩短疗程用药,并密切监测肾功能,统计出入量,发现少尿倾向即尿量少于20 ml/h时,及早停药,并采取相应措施。 参考文献: [1] 陈灏珠.内科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,1996:501. [2] 陈新谦.新编药物学[M].第14版.北京:人民卫生出版社,1997:396. [3] 周泉,车玉英,吴大方.低分子右旋糖酐致严重副反应4例报告[J].陕西医学杂志,2001,13:206.
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