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心力衰竭患者血浆BNP水平变化与临床观察分析 |
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作者：王乐见，杨光远，史春娟
【关键词】 心力衰竭；B型尿钠肽；免疫荧光法
［摘 要］ 目的：探讨心力衰竭(HF)患者血浆B型尿钠肽(BNP)改变及其临床意义。方法：采用快速免疫荧光法分别测定109例HF(NYHA Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)患者和79例健康对照组的血浆BNP水平，并进行对照分析。结果：HF组总体血浆BNP水平明显高于对照组(P<0．01)，NYHAⅡ级心功能时血浆BNP明显高于对照组(P<0．01)，且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增(P<0．01)。HF在控制后明显低于HF在控制前(P<0．01)。结论：血浆BNP的水平对HF的诊断、严重程度和预后评价有重要价值。
［关键词］ 心力衰竭；B型尿钠肽；免疫荧光法
Clinieal Analysis of the chang of Plasma BNP Levels in Patients with Heart Failure
Abstract：Objective To study the clinical significance of the changes of plasma BNP 1evels inpatients with heart failure(HF)．Methods Plasma BNP levels in 109 patients with HF(NYNAⅡ、Ⅲ、Ⅳ)and 79 controls were determined with rapid fluorescence immunoassay．Results The plasma BNP levels in patients with HF were significantly higher than centrels(P<0．01)．The plasma BNP levels in patients with cardiac function NYHAⅡ were significantly higher than controls(P<0．01)．As the cardiac function deteriorated from NYNAⅡ to NYNAⅣ，The BNP levels increased consecutively with significant differences from eacher other(P<0．01)．The plasma BNP levels is low when HF was cured(P<0．01)．Conclusion Determination of plasma BNP levels in patients with HF were helpful to the study of the severity and prognosis of disease．
Key words：Heart Failure；Btype Natrigtetic Peptide；Fluorescence Immunoassay
心力衰竭(HF)是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因，10 a死亡率为90%［1］，因此HF的快速诊断对于降低其潜在病死率及控制进一步发展非常重要。目前HF的诊断一般依靠症状、体征、影像学和血液动力学检查等辅助检查来确定，使少数患者不能及时的作出诊断。寻找一种快速、特异、灵敏的检查方法尤为重要。近年发现BNP的水平可准确反映HF的严重程度，其特异性和敏感性明显优于TNFa、IL6、血管紧张肽原酶等指标［2］且有助于对预后的预测和药物疗效的评价。观察109例HF患者血浆BNP水平变化，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 对象 HF患者109例(男68例，女41例)，来自我院2002年7月至2005年7月住院患者，年龄在51岁~78岁,平均(61．7±10．3)岁，心功能按NYHA分级：Ⅱ级53例、Ⅲ级29例、Ⅳ级27例，其中76例进行抗心衰药物治疗，在HF控制前后血浆BNP水平做对比。排除有严重感染、内分泌疾病、肾和神经系统疾病的病例。对照组(男46例，女33例)，来自我院体检中心体检健康者，经临床查体心电图、胸片、超声心动图、实验室检查排除器质性疾患，年龄在47岁~72岁，平均(61．4±8．8)岁。HF诊断标准参照第五版《心脏病学》中心力衰竭Framingham标准作出诊断［3］。
1.2 方法 超声心动图检测采用HP-5500型彩色多普勒超声[1] [2] [3] 下一页
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