|
消化性溃疡患者的依从性对疾病康复的影响 |
| |
唑20 mg或达克普隆30 mg，每日1次，4周为1疗程，同时与阿莫西林0.5 g、奥硝唑0.5 g联合应用，每日2次共2周抗HP治疗。干预组给予综合性护理干预，对照组进行常规性治疗护理。治疗2个月结束后复查胃镜。并对患者进行依从性问卷调查，同时对两组患者的疗效、复发率进行统计。
1．2．2 评价方法
依从性评分标准：依从性是指患者对医疗措施的遵从和对健康教育与行为(指避免危险因素的预防措施)的遵从［2］，参考郜玉珍［3］等制定评分依从性问卷，包括4个部分，即检查、治疗、服药、休息和饮食等依从情况，每题采用4分制记分，最高分为16分。
1．2．3 综合性护理措施
治疗前除向患者常规介绍服药方法外，医护人员还为干预组制定检查、治疗、服药、休息、饮食、健康教育等一整套方案，采用一对一讲解，并要求亲友参与，亲友督促检查。同时还集中举行知识讲座，发放相关知识手册，组织观看VCD影碟等多种形式的健康教育，让其了解消化性溃疡病的发生、发展、治疗效果；指导其正确服药、休息、饮食，配合各种检查、治疗；说明坚持正规、系统治疗的重要性，强调良好的生活习惯对疾病康复的作用；治疗期间禁烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物及胃肠损伤性药物；心理指导，精神调节和自我放松方法，每1周～2周随访1次；同时，为病人建立治疗档案、预约随访、护患联络，随时提醒和督促建立良好的从医行为。
1．3 统计学分析
采用描述性分析，χ2检验等统计学方法。
2 结果
2．1 两组患者的依从性评分
干预组依从性评分11.19，对照组依从性评分7.85，经t检验，两组比较t=2.35，P＜0.05，具有显著的统计学意义。
2.2 疗程第8周末两组患者疗效比较
见表1。表1 两组患者消化性溃疡治疗结果比较（略）注:χ2=13.46,P＜0.01。
2.3 两组患者自觉不适症状复发率比较
干预组患者有1例复发，占2.17%；对照组患者有14例，占30.43%。两组经χ2检验，χ2=13.46，P＜0.01。
3 讨论
3．1 综合护理干预对患者依从性的影响
医嘱依从性是指病人就诊后其行为与临床医嘱的符合程度。以病人的感受为核心基础的健康信念模式认为，病人主观感受患某病的危害越高时，其采取遵从医嘱行为的可能性越大，病人认为遵守医嘱行为将获得利益时，则病人的依从性就越高［4］。通过护理干预可以提高病人及家属对消化性溃疡病的认识，从而积极主动地配合治疗。可见通过对患者进行综合护理干预，结果发现观察组患者依从性评分比对照组高，经t检验差异具有显著性(P＜0．05）。这一结论与文献报道［5］基本一致。
3．2 患者依从性是影响疾病康复的关键
由表1可见，依从性程度不同的两组病人的疗效不同，干预组的治疗有效率较高(97.83%)，复发率低(2.17%)；对照组的治疗有效率较低(69.56%)，复发率高(30.43%)。两组经χ2检验，χ2=13.46，P＜0.01，两组间差异具有非常显著性。实践证明通过护理干预可以提高病人及家属对消化性溃疡的认识，亦可促进病人人际交流，增加护患之间的接触和了解，变被动接受治疗为主动参与治疗，病人主动采取措施，改善不良的饮食习惯和生活方式，从根本上解决治疗的依从性，达到巩固疗效、促进康复、提高生活质量，降低消化性溃疡的发生率和复发率的目的。
3．3 健康教育是提高患者依从性的重要途径 “护理干预”是指加强健康教育及督促。健康教育是针对疾病的特点、治疗的配合要求，通过与患者的互动与交流，让其了解消化性溃疡的发生、发展、休息、饮食、生活习惯，坚持正规治疗、系统治疗的重要性，尤其是正确坚持服药的指导，不良生活习惯的纠正。如果患者不能按照医嘱服药，过早停药、吸烟、饮酒等，将使病情复发，给下一步治疗增加困难。因此，医护人员应把健康教育积极贯穿在整个治疗护理中，大力进行疾病知识的教育，传授消化性溃疡的防治和保健知识，通过健康教育使患者积极配合治疗，从而达到提高消化性溃疡患者健康水平的目的。
参考文献：
［1］冯正仪.内科护理学［M］.上海：上海科学技术出版社，2001：123.
［2］肖慧敏，姜小膺，陈晓春，等.高血压病人服药依从性的研究进展［J］.中华护理杂志，2003，38（1）：上一页 [1] [2] [3] 下一页
上一个医学论文： ICU和内科病区下呼吸道感染细菌分布情况的分析
下一个医学论文： 兔VX2肾移植癌模型传代的改进和螺旋CT评价
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 儿科论文 >> 正文