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应用自理模式对8例重型颅脑损伤患者的护理 |
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bsp; 实施护理措施并不断调整
加强心理护理：关心、体贴、爱护患者，多与患者沟通，尤其对于失语患者，耐心倾听病员诉说，心要时借助手势，尤其青中年患者担心预后，向病员宣传疾病知识，帮助树立战胜疾病的信心；加强基础护理，加强营养，预防褥疮、肺炎等并发症；协助完成生活护理：对于清醒患者，鼓励有效深呼吸，自行咳痰，由口进食，最大限度发挥自理能力；加强功能锻炼：床上肢体主动活动，健侧肢体活动患侧肢体，失语患者用点头、摇头表示是或不是，鼓励患者从简单字词开始讲话，成功后给予鼓励；作好家属的宣教工作，让患者家属参与到康复护理工作中，给病人以安慰和支持。
2．3 康复期的护理
本组病例6例病情稳定，可下床活动，此期治疗和护理目的是减轻病人残疾程度，最大限度发挥潜能，提高生活质量。
2．3．1 制订计划
床边活动指导；知识宣教。
2．3．2 实施
下床活动指导：教会病员正确站立，行走训练，练习上、下台阶，指导病员日常生活动作训练，如捡豆子、手工制作，拔算珠等，以促进病人自理能力；康复知识宣教：鼓励和支持患者；作好详细的出院指导，如保持愉快心情，坚持功能锻炼，避免劳累，遵医嘱服药，生活规律，定期门诊复查，需要时半年后行颅骨修补等。
3 结果
本组病例植物状态2例，认知障碍2例，偏瘫1例，生活完全自理3例。
4 讨论
重型颅脑损伤是神经外科治疗和护理的难点，患者病情变化快，护理工作量大，采用自理模式护理后，一方面护士对患者有一个动态的评估和完整的护理过程，通过部分补偿系统和辅助教育系统，可以充分调动病员及家属积极性，使其积极参与，能更好地恢复生活自理能力，减轻残疾程度，使其回归家庭和社会，提高生活质量［3］。另一方面护士应用护理程序对患者实施整体护理，密切了护患关系，提高了护理工作质量和护士在病人心目中的地位。
参考文献：
［1］白继荣．护理学基础［M］．北京：中国协和医科大学出版社，2000：8388．
［2］汤华清，张帆.Orem自理模式用于1例高血压脑出血病人的护理［Ｊ］．护理学杂志，2003，18(10)：791792．
［3］韩淑艳，运用OREM自理模式对脑出血病人的护理［J］．护士进修杂志，2000，15(2)：141．
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