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儿科门诊输液室空气细菌培养结果分析 |
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而儿科门诊输液室是患儿及家长聚集的地方，空气质量的好坏，不仅对患儿的疾病康复影响很大，也同时给家长的健康带来威胁。这已成为重要的社会问题，也对医院管理提出严峻的考验。美国疾病控制中心调查表明，空气中浮离菌数在700 cfu/m3~1 800 cfu/m3时，就有发生感染的危险性，而如果细菌总数不足180 cfu/m3时，则这种危险性似乎很小［2］。本次研究发现使用2 h后的输液室空气细菌总数平均为748 cfu/m3，并随着时间的推移，细菌总数逐步上升，在使用4 h后的细菌总数平均值达到1 785 cfu/m3。这样的环境都有可能导致疾病通过空气传播。儿科门诊患者大多是急性或慢性呼吸系统疾病，在患者咳出的飞沫、痰液及分泌物中含有多种致病菌，同时每个患儿通常都有家长陪护，导致空气细菌含量较高。因为患儿本身呼吸系统抵抗力较低，所以儿科输液室空气质量的好坏更能影响患儿疾病的转归，这一点应该引起高度重视。本次研究发现，儿科门诊输液室空气消毒后效果监测，符合标准，而且指数较低，接纳输液患者后细菌数逐渐上升，2 h、4 h均超标，因此，儿科门诊输液室在人员持续不断流动的情况下，无法持续进行紫外线消毒，仅靠一天两次的紫外线消毒是不能保证空气质量。自然通风降低菌落数的效果较持久。自然通风通过对流换气持续30 min，可以显著减少空气中微生物的含量，降低室内CO及废气的浓度。每天累计通风2 h~3 h，能持久降低室内空气中的菌落数。有报道通风流出和进入的空气达到本房间容积时为换气1次，可清除原细菌数的3.2%，所以通风是最简单的消毒方法［3］。另外，也应注意及时关闭门窗,保持已清洁消毒后的室内净化效果。通过对空气中菌落的初步鉴定发现主要以革兰阳性菌为主，其中葡萄球菌、微球菌、奈瑟氏菌和棒状杆菌是本院儿科输液室中最主要的细菌，与其他文献报道葡萄球菌是医院病房空气中最主要细菌相一致［4］。本次结果中葡萄球菌、肠杆菌等条件致病菌占有一定的比例，由于这些菌常引发院内感染，因此应引起大家的重视。针对本院儿科门诊输液室的自身特点，应采取的一些相应消毒措施：经常打开门窗通风，保持室内空气新鲜。自然通风能在短时间内置换室内空气，降低空气中的微生物含量，对人体无害，冬季室内外温差大，在开窗过程
中一定要注意患者的保暖，不要让风直接吹到患者。减少人员活动。尽量减少陪护人员数量，最好能减至一个患儿一位家长。适当增加输液室内护工数量，让护工来统一协助家长。这样既有利于改善输液室内人员过多的局面，又可有效地降低空气中细菌含量。提高家长的消毒清洁意识。患儿用过的物品不能乱仍，不能随地大小便。提倡湿式清扫病房，减少尘埃飞扬。可以选用空气消毒机［6］，可连续性消毒，提高空气洁净度。另外可以采用空气清菌片［7］,也是一种安全有效的方法。
参考文献：
［1］Emmerson AM,Enston JE,Criffin M.The second national prevalence of infection in hospital［J］.J Hosp Infect,1996,32:175.
［2］M.T.帕克.吕宝成，译.院内感染实验方法指南［M］.北京：人民卫生出版社，1992：172180.
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［4］廖耘，罗运波.医院空气中细菌分类及药物敏感性试验［J］.中华医院感染学杂志，2002，12（9）：682.
［5］刘振声，金大鹏，陈增辉.医院感染管理学［M］.北京：军事医学科学出版社，2000：421.
［6］罗晓黎，陈遂，毛江红，等.空气动态消毒与医院感染［J］.中华医院感染学杂志，2003，13（6）：557.
［7］罗彩凤.空气清菌片在门诊输液室的应用［J］.江苏大学学报，2002，12（3）：306
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