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妊娠及产褥期妇女并发颅内出血的护理 |
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分,留置术区引流管。
3.6 康复指导 无论是保守治疗或开颅手术，患者病程均较长，脑功能均有不同程度损伤。度过急性期以后，应指导患者做康复锻炼，包括语言、运动、记忆思维等，注意循序渐进，持之以恒，逐步恢复生活自理能力，提高生存质量。
4 讨论
妊娠及产褥期并发颅内出血与该时期孕产妇体内血液动力学、体内代谢、内分泌等改变存在密切关系,孕妇血中高雌激素使脑血管壁结缔组织变性和病变血管扩张,而且妊娠晚期血容量和血压增高、产前产时心理紧张、第二产程用力等,在此基础上,妊娠高血压综合征、子痫、产科异常情况如感染、前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞、产科出血等可成为促发颅内出血的因素［3］。妊娠高血压综合征和脑血管畸形破裂是妊娠及产褥期颅内出血最常见的原因,AVM破裂出血多发生在妊娠前3个月,动脉瘤则多在妊娠后期或分娩时［4］。本组资料却显示AVM破裂多发生于妊娠后期和分娩时,动脉瘤破裂发生于分娩时,考虑与妊娠后期血容量增高和第二产程用力使血压短期急剧上升有关。这对预防和诊疗具有参考价值。总之，妊娠及产褥期并发颅内出血病情比较复杂，产科护士需加强认识、提高警惕，多科室密切合作，适时终止妊娠和颅内大血肿、及时手术减压，精心护理是提高抢救成功率和恢复自理能力的关键。
参考文献：
［1］ 徐声亮,李素洁,黄雪钦.妊娠及产褥期妇女并发颅内出血的诊治［J］.广东医学,2004.1(1):6768.
［2］ 黄绍佩.58例重度妊娠高血压征脑CT扫描与眼底检查临床分析［J］.湖北医科大学学报,1997,18(2):153.
［3］ 段如麟,陈解民,徐增祥.妇产科急症学［M］.北京:人民军医出版社,1998：77882.
［4］ 王忠诚.神经外科学［M］.第2版.武汉:湖北科学技术出版社,1998：274275.
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