|
地塞米松混合丁卡因表面麻醉对病人拔管心血管反应和咽喉炎的影响 |
| |
the control group, MAP decreased , HR were faster, and it was exist till after removing the tube 3min.There’s difference compared with before removing ( p<0.05 ). It was better after 5min. There’s no significant difference in the experiment group.In the control group , There’s significant difference in HR, MAP after 1 min , 3 min removing ( p<0.05 ) . The morbidity of laryngopharyngitis is less than control group within 24 hours. Conclusion :The surface anesthesia with dexamethasone combined
with dicaine on throat and trachea are tolerate to the tube .When the patients are conscious and it can prevent the cardiovascular response of decannulation and decrease the morbidity of laryngopharyngitis.
Key words: Dexamethasone ; Dicaine ; Cardiovascular response of decannulation ; Laryngopharyngitis
在危重病人的抢救、肺部疾病的治疗、全身麻醉和ICU治疗中目前大量使用气管插管技术，气管内插拔管常导致心血管副反应的发生，尤其是在麻醉清醒后，病人不能耐管，拔管心血管反应更大，而且术后咽喉炎发生率高。本研究采用地塞米松混合1%地卡因进行咽喉及气管内表面麻醉后行气管插管，观察其对病人清醒时耐管效果、拔管心血管反应和拔管后咽喉炎的影响。现报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象：本研究对象来自我院妇科收治的60例全麻腹腔镜手术患者。纳入标准:术前全身情况附合美国麻醉医师联合会分级标准ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18～45岁之间，全麻气管插管下择期手术治疗患者。排除标准: 有小颌畸形、张口度<3cm及颈短粗影响顺利气管插管者，气管插管一次未成功者，患咽喉炎症者。将60例病人随机等分为丁卡因和地塞米松组试验组(n=30)和对照组(n=30)。
1.2 方法：试验组在麻醉诱导成功后用地塞米松5mg混合1%地卡因3ml对咽喉部、气管内表面喷雾麻醉，面罩给氧3min后插入气管导管。对照组在麻醉诱导成功后用生理盐水3ml对咽喉部、气管内表面喷雾，面罩给氧3min后插入气管导管。两组均以咪唑安定0.1mg/kg、芬太尼2ug/kg、丙泊酚2mg/kg, 阿库溴铵O.5mg/kg进行静脉诱导。插管后麻醉维持:芬太尼初始速度为3ug/kg・h,1h后减为2ug/kg・h，后以此速度维持;丙泊酚初始速度为10mg/kg・h，10min后减为8mg/kg・h，再10min后减为5mg/kg・h，后以此速度维持。以TCI法维持麻醉，并行机械通气，间断静注阿库溴铵0.5mg/kg。手术结束前l0min停止泵注所有麻醉药，给予lmg新斯的明和0.5mg阿托品以拮抗残余肌松药。术毕拔管前，对照组、实验组病例均用吸痰管做吸痰处理，吸痰管前端进入气管导管，长出其前端1cm，每次吸痰时间少于15s，有拔管指征(吞咽反射恢复、意识基本清楚，潮气量>8ml/kg、呼吸频率<24次/min、呼吸空气5min, SpO2>95%)拔管。
1.3 观察指标：①用惠普多功能监护仪连续检测拔管前、拔管即刻和拔管后1、3、上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页
上一个医学论文： 肺切除术后患者有效排痰方法的探讨
下一个医学论文： 小儿重症肺炎支原体肺炎20例临床分析
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 儿科论文 >> 正文