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妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局影响的研究 |
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饮食，否则易产生饥饿性酮症。每日热量一般保持在7 530 kJ~10 040 kJ，热量分配为碳水化合物占50%~55%，蛋白质占25%，脂肪占20%。肥胖者（BMI>30）,每日热量为25 kJ/kg，碳水化合物占每日总热量的35%～40%。建议孕妇少量多餐，每日分5餐～6餐，早餐主食量不易过多，多摄入富含纤维素和维生素的食品，睡前加餐以避免夜间低血糖的发生。饮食控制3 d～5 d后，在孕妇不感到饥饿的情况下，测定孕妇24 h血糖（即血糖轮廓试验），包括夜间0点血糖、三餐前0.5 h及三餐后2 h血糖水平。如果空腹血糖及零点血糖>5.6 mmol/L，或餐后2 h血糖>6.7 mmol/Ｌ，及时加用胰岛素。血糖控制正常后，仍连续监测血糖，根据血糖监测结果及时调整胰岛素的用量，避免治疗过程中发生低血糖。本文58例GDM产妇中产后失访8例。随访的50例中有1例产前血糖控制不满意患者，产后2个月复查OGTT异常转内科治疗，其余患者产后2个月复查血糖、尿糖及葡萄糖耐量试验均正常。GDM孕妇将来发生糖尿病的可能性明显增加［2］，产后要定期复查。一般认为，因妊娠期生理变化导致的GDM在产后6周应完全恢复正常［2］，应此，GDM产妇应于产后1周内复查空腹血糖以判定产后是否需要胰岛素治疗。产后2个月复查OGTT，正常者定期每2年1次检查空腹血糖。OGTT确诊糖尿病转内科治疗。
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