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托吡酯治疗伴有脑结构严重异常的儿童癫痫疗效观察 |
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并发症，但长期治疗中，对TPM的耐受性却很好，泌汗障碍与国内外其他报道近似［4］,并在应用TPM治疗后，取得较明显疗效。由此可以看出，即使在有严重脑结构损伤的患者TPM仍有突出的安全性，对那些有严重脑结构损害的儿童癫痫病例，医生也不要轻言无效而劝家长放弃治疗。
此外，本组患儿中30例存在脑白质异常，对于脑白质异常与癫痫的联系，目前一些文章有所报道，认为某些脑白质病变可能是引起癫痫，尤其是难治性癫痫的病因，而脑白质病变程度与癫痫发作程度无直接相关。某些脑白质病变可以继发于相应的皮质损害，也可以是某些代谢性疾病神经系统表现，同时伴随癫痫发作。另外，癫痫也可以是某些脑白质病变进展或再发的一个表现。笔者认为，脑白质异常至少可以提示脑部既往或现在已经受到过伤害，若累及神经元，使其异常放电，临床即可出现癫痫发作。具体联系尚需进一步研究探讨。
［参考文献］
1 Guerrini R,Carpay J,Groselj J,et al.Topiramate monotherapy as broad-spectrum antiepileptic drug in a naturalistic clinical setting.Seizure,2005,14（6）:371-380.
2 瞿治平，俞丽云.实用癫痫学.上海：上海医科大学出版社，1997，5-12.
3 Mayor S.Antiepileptic drugs in children NICE gives guidance on use of new.BMJ，2004， 328（7448）:1093.
4 Ben-Zeev B, Watemberg N, Augarten A, et al.Oligohydrosis and hyperthermia: pilot study of a novel topiramate adverse effect.J Child Neurol，2003，18（4）:254-257.
作者：于晓莉,叶露梅 来源：中华现代临床医学杂
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