［摘要］ 目的 探讨高血压脑出血（幕上）外科治疗方法及疗效。方法 87例采用开颅血肿清除术，95例微创钻孔血肿碎吸术，对手术治疗高血压脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果 治疗结果按GOS评分评价。其中恢复良好67例，中残46例，重残23例，植物生存5例，死亡41例。结论 血肿量在30 ml以上患者，选择合适的手术方式和手术时机是治疗高血压脑出血，提高患者术后生存质量，降低致残率和死亡率的关键。
［关键词］ 高血压脑出血；骨瓣开颅；微创钻孔；血肿清除
Surgical treatment of hypertension complicated by cerebral hemorrhage
［Abstract］ Objective To discuss surgical treatment of hypertensive cerebral hemorrhage.Methods Craniotomical evacuation of hematoma was used in 87 cases，craniotomical hematoma drilling in 95 cases，clinical date were analyzed retrospectively.Results GOS was used to evaluate the efficacy.67 cases were cured，mild disabled in 46 cases，disabled severely in 23 ases，vegetative state in 5 cases，died 41 cases.Conclusion Hematoma over 30 ml.Procedure and operation time should be chosen properly.
［Key words］ hypertension cerebral hemorrhage;craniotomy;drilling;evacuation of hematoma
高血压脑出血（hypertensive cerebral hemorrhage，HCH）是一种常见的脑血管疾病，由于其病理基础复杂，原发病因不十分清楚，致残率及死亡率达60%以上。另外，HCH同颅脑损伤、缺血性脑血管疾病一样具有级联效应，它可以引起一系列的继发性脑损伤。因此如何尽快消除血肿、减少并发症及减轻继发性脑损伤，降低伤残率及死亡率是外科领域一直探讨的问题。现将我科2000年6月～2005年10月经外科治疗的幕上高血压脑出血182例进行总结分析。
1 资料与方法
11 一般资料 本组病例182例，男113例，女69例；年龄42～79岁，平均653岁，病程1 h～3天。入院时所有患者收缩压大于140 mmHg，舒张压大于90 mmHg。
12 临床表现 本组在劳累、情绪激动、大便时发病159例，23例在睡眠、安静状态下发病。意识障碍179例，双侧瞳孔散大者12例，单侧瞳孔散大者31
例；不同程度偏瘫161例，失语47例，单侧巴氏征（+）73例，双侧巴氏征（+）1
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