取得了较大的进展。王传军等[3]用人工骨携带6.5%的妥布霉素将其植入兔股骨外侧髁与股骨干交界处,观察3个月,表明药物缓释系统不但能释放高浓度的妥布霉素,而且具有良好的成骨能力。笔者应用这种复合材料具有人工骨的优点,又改变了其孔隙率直径太小的缺点,具有骨的诱导功能,还可以直接生成骨,使得在植入早期就有新生骨长入,与单纯的人工骨比较缩短了降解时间。笔者观察一般在5~12个月,单纯人工骨为6~18个月[4]。同时载入抗生素,混合材料在成骨的过程中可缓慢释放,达到了消灭残存细菌的目的。
人工骨相对价格昂贵,它是抗生素的载体,在骨髓炎的治疗当中起着较为重要的作用。自体骨取材方便,按比例混合使用,减少了人工骨的用量,降低了材料费用,同时因自体骨的植入,提供了骨种子细胞,为新骨的形成缩短了时间,从而彻底治愈了慢性骨髓炎。
[参考文献]
1 陈红卫,赵钢生,鲍丰,等.载药自固化磷酸钙人工骨治疗慢性骨髓炎.中国骨与关节损伤杂志,2005,20(10):673.
2 吴在德,吴肇汉.外科学,第6版.北京:人民卫生出版社,2005,892.
3 王传军,陈统一,张健,等.载药妥布霉素人工骨修复骨缺损的动物实验.复旦大学学报,2001,28:473.
4 宓士军,任龙喜,张远成,等.椎体植入人工混合骨材料加AF钉固定胸腰椎骨折.中国骨与关节损伤杂志,2005,20:121.
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