应用皮肤扩张器植入法。但这类方法往往术后瘢痕明显、毛发密度不均,并且与自然毛发差异较大。与传统方法相比,宝石刀打孔法毛囊移植具有如下优点:(1)自体毛囊,不出现免疫排斥反应,能够长期自然存活。(2)宝石刀打孔法切口不足2 mm,并且刀刃锋利,对组织、神经创伤减小到最低,微创无痛,术后恢复快,一般创口生长闭合小于24 h,愈合后不留瘢痕。(3)单位毛囊移植分布均匀自然,手术精细,成活率接近100%。然而,毛囊移植术也存在一定局限性:(1)手术精细程度要求高,花费时间较长。(2)毛发生长方向略卷曲。(3)移植头发成活后生长达到自然效果周期较长(一般6~9个月)。
3.2 手术适应证 瘢痕脱发、外伤脱发等均可运用宝石刀打孔法自体毛囊移植进行毛发移植,一般切取足够面积的供区头皮,按照50~150根/cm2毛发量,结合受术者毛发密度估算,最多可切取含毛囊单位约为4 500~6 000根的供区头皮。
3.3 手术禁忌证 (1)瘢痕体质者不宜手术治疗。(2)外伤致种植区瘢痕增生明显,瘢痕下血运欠佳者。(3)病理性毛发缺失,病因未除者。(4)其他患有影响植发成活的疾病者,例如糖尿病患者。
显微单位毛囊移植技术为脱发的治疗提供了最为实用有效的外科手术方法,并且在临床应用中取得卓越成效,但目前的报道甚少[5]。我们改进后应用宝石刀打孔法进行毛囊移植术,具备手术创伤小、痛苦少、恢复快、效果佳等优点,是目前理想的毛发移植技术,值得推广。
【参考文献】
1 Walter P,Unger,John Cole.The Safe,or Permanent,Donor Area.In: Walter P.Unger,Ronald Shapiro,eds.Hair Transplantation,4th ed.New York:Marcel Dekker,2004,301-305.
2 Nesrin Tan Baser,Bulent Cigsar,Unzile Balci Akbuga.Follicular unit transplantation for male-pattern hair loss: Evaluation of 120 patients.Journal of Plastic.Reconstr Aesth Surg,2006,3:1-8.
3 Selma Sonmez Ergun,Kayhan S,Ahinoglu.Eyebrow Transplantation.Annals of Plastic Surgery,2003,51(6):584-586.
4 Fruscella P.Hair microtransplantation by the use of needles.Aesth Plast Surg,1998,22:301-303.
5 Unger WP,Mordstrom REA.Hair transplantation,2nd ed.New York: Marcel Dekker,1988,110.
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