腹腔镜胃减容手术

　　7  其他减重手术

　　近年来胃内水球也逐渐成为一种减重治疗方式，目前较成熟的胃内水球为BIB（bioEnterics intragastric balloon)，已在欧洲上市。半年内大约可减去超重体重约２０％，适合短期内需减重治疗者，但不适合一般手术治疗的患者，可先以此治疗再配合进一步的手术治疗［３２］。

　　另外，在发展中的尚有胃壁电极刺激法，利用持续胃壁电流的刺激，降低食欲以及胃排空时间，但技术尚未成熟，效果尚不确定［３３］。

　　随着肥胖问题的日益严重，腹腔镜胃减容手术在治疗重度肥胖患者充当的角色也日益重要。腹腔镜胃绕道手术是目前最有效的胃减容手术，手术较复杂但是减重效果较佳，虽然手术的安全性已大幅提高，但是部分患者会有长期微量营养素不足的后遗症。腹腔镜可调节式胃束带则是目前最安全的减容手术，已全面取代胃隔间手术，可调节是其最大的优点，但是需患者有较高的医嘱遵从性才能得到最好的效果。不论是何种手术，在重度肥胖体重的长期降低，肥胖并发症的改善，生活品质的提升以及整体死亡率的下降上都会有很好的结果。

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