]。当发现大便带血、烂便、黏液血便、大便次数增多时，不应以经验来判断为肠炎、痢疾。而应考虑到肿瘤的可能性，常规作直肠指检。虽然细菌性痢疾、肠炎也会出现以上症状，其里急后重及腹泻等症状较明显，大便细菌培养阳性。且根椐药敏试验抗感染治疗有效。如果效果不佳，应当做结肠镜检查后会明确诊断。本组有17例误诊为肠炎、痢疾患者。
2.2.5 结直肠癌临床上常与痔相混淆。本组有8例误诊断为痔。结直肠癌是长在肠腔内的，当癌肿高出黏膜面时，常受到粪便磨檫而出血。大便出血是结直肠癌的常见症状。早期结直肠癌除大便带血外，往往无其他症状。患者常以为是痔出血而服用止血药或对症治疗。有些病例可以暂时止血，但已延误病情，使病情进一步 发展。其实痔出血是粪便被运送到肛管时，因发炎、充血、肿胀的黏膜下痔静脉被挤破而出血，覆盖在大便表面的血多为新鲜的，而结直肠癌的出血是在肠腔内。由于肿块的增大和表面的坏死感染，形成溃疡，即使没有大便的摩擦也会出血。当大便积聚在肠腔中，没有达到一定的压力导致反射性排便时，大便已与血混在一起。所以结直肠癌的出血为紫污色。如有这些鉴别知识，及时到医院检查，会及早发现，不会被误诊。
2.2.6 本组有3例误诊为结肠息肉。息肉、肠道慢性炎症、腺瘤、慢性溃疡性结肠炎超过10年者，发生结直肠癌的危险性较一般人群高数倍[7]。虽然大多数的腺瘤不恶变，但腺瘤患者结直肠癌的危险性增大。因此对于结直肠腺瘤、长期慢性溃疡型结肠炎、结直肠血吸虫肉芽肿等结直肠良性疾病，以及有结直肠癌家族史和结直肠癌手术史，均属高危人群。平时出现不适多给予关注，即使息肉已切除，也要定期复查。
2.2.7 患者在较长时间受大便次数增多、腹痛、肛门坠胀感、排便不尽感折磨后，害怕诊断为“癌症”，而抱“听天由命”的想法。直到腹痛明显不能缓解，或出现肠梗阻后才到医院就诊。本组有10例出现肠梗阻，延长就诊时间，确诊时已属晚期，失去手术机会，预后差。因此如果发现排便习惯与粪便性质改变时，及早作肠镜检查，以便及早发现病变。对可疑部位应注意取组织送病理检查，以便早期发现结直肠癌及癌前病变,有助于提高患者的治愈率及生存率。
2.2.8 有些患者害怕做检查因而误诊。大多数青年患者中，尤其是女青年患者出现便血、腹胀痛、消瘦，因害羞等原因不愿做肛检，到病重不能工作和影响日常生活时，才去医院诊治。本组有4例女患者因此原因而误诊在9个月以上。
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