等离子刀在腹腔镜下治疗子宫内膜异位症 例报告

    3  讨  论

　　腹腔镜是目前诊断子宫内膜异位症的金标准，也是确定临床分期和治疗的最佳方法。子宫内膜异位症具有浸润、转移、复发恶性生物学行为，术后复发率高。传统开腹手术易形成腹腔粘连，患者损伤大，使再次手术困难。腹腔镜手术患者损伤小、不易形成腹腔粘连。等离子刀是一种兼凝固和切割为一体的新型手术器械。其工作原理是用双极技术，利用射频电场，在刀头电极周围形成等离子体薄层，离子被电场加速后将能量传给组织，打断组织中的分子键，使靶细胞以分子单位解体。等离子薄层内被加速的离子范围极短，仅为1mm，故切割作用精确控制在电极接触的组织基层，对深层组织没有影响，对组织热损伤少，其作用热度为40℃~70℃，而电刀超过100℃，超声刀为80℃~100℃，单极电刀对周围组织热破坏大（约1.6mm），且有电击伤的可能。超声刀虽然避免了电击伤人，但凝固较大血管时性能差，仅能凝固直径3.1mm以下的血管。等离子刀用双极电凝技术，能有效凝固直径3.5mm的动脉。由于等离子刀具有一次性完成分离、止血、切割的功能，可一器多用，减少了器械更换，缩短了手术时间，使手术更为简单易行。等离子刀不易形成焦痂、气雾，无电流通过人体，术者及患者都不会意外损伤，比较安全，可广泛用于妇科腹腔镜手术。

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