|
输尿管镜治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭 |
| |
|
WL,部分危重患者术前先作血透、肾造瘘、输尿管插管引流等［3］。开放手术虽可取得良好效果,但这类患者多病情重且复杂,常合并多系统功能减退,手术耐受性差,风险高,而且创伤大,并发症多，尤其是双侧输尿管内多发性结石者,开放手术难度及风险更大。肾穿刺造瘘虽能改善肾功能,但只是应急处理,未能去除病因,输尿管插管因有盲目性,成功率不高，易造成导管穿破输尿管壁,造成出血、尿漏等并发症。输尿管镜手术具备直接解除梗阻、引流尿液和改善肾功能的作用,手术时间短，患者创伤小，效果确切，并发症少，康复快，能同时处理双侧梗阻，且可反复治疗。随着腔内碎石器的不断改进,液电碎石、超声碎石、气压弹道碎石及钬激光碎石,使输尿管结石腔内治疗成功率大大提高［4］，所以应用输尿管镜治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭是一种安全有效的方法。目前可作为首选的治疗方法。通过对本组患者的临床观察和疗效分析,处理上尿路结石梗阻并急性肾衰患者时,我们的体会是：（1）手术应以保证患者安全为首位,术者要具备熟练的输尿管镜操作技术；（2）操作过程中要注意技巧,取石动作应轻柔,始终保持视野清晰,避免盲目操作；（3）进镜十分困难或输尿管较大损伤时，及时中转开放手术；（4）结石梗阻解除后,逐渐进入多尿期,容易出现水电解质及酸碱平衡失调,应密切观察病情,记录24h出入水量,动态监测电解质、肾功能等指标的变化,发现异常及时处理。
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 年肺功能减退患者腹腔镜肾切除术的临床研究
下一个医学论文： 47例闭合性腹部外伤腹腔镜手术的临床应用
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 儿科论文 >> 正文