肛门坠胀的病因剖析

    3  泌尿科疾病

    慢性前列腺炎:彭洪英等［7］对129名慢性前列腺炎患者症状差异进行调查。按病因分组如下：第一组：射精频繁者（肛门坠胀发生率71.40％）；第二组：曾有不洁性交史及性病史（肛门坠胀发生率44.44％）；第三组：无射精频繁和不洁性交史者（肛门坠胀发生率46.45％）。肛门坠胀为慢性前列腺炎疾病的常见症状。其中，Ⅲ型前列腺炎主要表现为骨盆区域疼痛不适，常发生于会阴、阴茎、肛周等部位。

    4  骨科疾病

    4.1  腰椎间盘突出:部分腰椎间盘突出患者主诉为肛门坠胀，常常易被误诊。管甲生［8］对39例腰椎间盘突出所致肛门坠胀患者进行了临床分析，指出椎间盘突出所致的肛门坠胀其感觉主要在肛管内，作肛内指检时指感正常，患者诉不清不适所在，肛镜检查也不能发现明显异常。伴有腰部活动受限，在腰骶部按压、叩击时，患者有不适感，有的同时伴有一侧坐骨神经受压而表现出的下肢乏力、胀痛。腰椎间盘突出好发于腰及骶位置，突出物往往向后突入椎管内，刺激压迫神经根、血管等周围组织。直肠及周围器官的神经支配主要来自盆丛，直肠及肛管上部由内脏神经支配。盆丛的组成部分骶神经其根部途经腰椎体旁，骶神经一旦受到压迫，患者表现为肛内坠胀不适，便意频，临厕又无便排出，或仅有少量正常粪便。患者晨起症状不明显，越至下午越加重，甚则不能久站，躺卧时症状减轻。根据腰椎问盘突出压迫神经的轻重，患者往往伴有腰、臀部不适，坠胀向会阴部放射，有的患者一侧下肢有麻木、乏力或胀痛感。

    4.2  骶部肿瘤:骶部肿瘤系指位于盆腔内外骶骨周围的各种发生于骶骨或盆腔软组织的一组肿瘤。大小便功能障碍为较常见的首发症状［9］。患者常诉肛门有坠胀感、持续便意、大小便费力、

    5  精神类疾病

    肛门直肠神经官能症［10］:本病患者常自诉肛门直肠坠胀。但兼杂症状较多，就诊频繁，主诉不一致或言坠胀，或感麻木，或觉灼烧，或有异物感，或剧痛难忍。每次叙述病情主次难分，前后矛盾，情绪极不稳定。在排除器质性病变后，可初步诊断为本病。

上一页  [1] [2]