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乳腺癌组织中paxillin和c erbB 2的表达及临床意义

乳腺癌TNM分期标准进行分期。对浸润性导管癌按照Nottingham乳腺癌分级法进行组织学分级。
    1.2 主要试剂 paxillin和c-erbB-2鼠抗人单克隆抗体均购自Neomarker公司;SP试剂盒购自北京中山生物技术公司。
    1.3 实验方法 每例标本行4 μm连续切片,常规脱蜡至水,加内源性过氧化物酶阻断剂,微波抗原修复,依次滴加正常山羊血清工作液、1:100稀释的paxillin或c-erbB-2鼠抗人单克隆抗体、生物素标记二抗工作液、辣根酶标记链酶卵白素工作液、DAB显色剂,各步骤之间用PBS液振洗5 min×3次,孵育时间参照试剂说明。所有切片经苏木精复染、脱水、透明后封片。阴性对照片用PBS液代替一抗,阳性对照采用已知的乳腺癌c-erbB-2阳性片和结肠癌paxillin阳性片。
    1.4 判定标准 paxillin的表达定位于细胞质和(或)细胞膜,c-erbB-2的表达定位于细胞膜,以相应部位出现棕黄色颗粒为阳性表达。具体判定采用半定量积分法:每片选取5个高倍视野(×400),各计数100个细胞。按照细胞染色强度分为阴性(0分),弱阳性(1分),较强阳性(2分),强阳性(3分);按照阳性细胞百分比分为<10%(0分),10%~30%(1分),31%~70%(2分),>70%(3分)。以两项计分的乘积作为判定标准[2]。1.5 统计学处理 用SPSS12.0软件包进行分析。采用非参数检验,根据统计学分析性质不同分别采用Mann-whitney U检验,Kruskal-Wallis 检验和Spearman 等级相关 。
    2 结果
    2.1 乳腺组织中paxillin和c-erbB-2的表达 paxillin主要定位于上皮细胞膜和细胞质,在间质细胞中也有少量表达。正常乳腺组织与乳腺纤维腺瘤中表达差异无统计学意义(U=48.00,P=0.873),乳腺癌组织中paxillin的表达较正常乳腺组织降低(U=129.50,P=0.008),较乳腺纤维腺瘤亦降低(U=135.50,P=0.012) ;c-erbB-2 主要定位于癌细胞的细胞膜。在正常乳腺组织与乳腺纤维腺瘤中表达差异无统计学意义(U=45.00,P=0.689)。乳腺癌组织中c-erbB-2的表达较正常乳腺组织增高(U=34.50,P <0.001),较乳腺纤维腺瘤组织亦增高 (U=44.00,P <0.001,表1)。
    2.2 paxillin和c-erbB-2表达与乳腺癌临床病理因素的关系 paxillin的表达与患者的年龄、绝经状况、ER及PR状态和肿瘤大小无关,而与肿瘤的病理学分期呈负相关(rs= -0.387,P=0.004),在43例浸润性导管癌组织中与组织学分级呈负相关(rs=-0.364,P=0.017);淋巴结转移较多的肿瘤paxillin表达亦较低(χ2 =6.447,P=0.040);c-erbB-2表达与患者的年龄、绝经状况、肿瘤大小、PR状况和病理学分期无关, 在43例浸润性导管癌组织中与组织学分级呈正相关(rs=0.331, P =0.030);ER阴性的乳腺癌多为c-erbB-2高表达(U =217.00,P =0.015);淋巴结转移较多的肿瘤c-erbB-2表达也较高(χ2=8.780,P =0.012,表2)。paxillin和c-erbB-2的表达水平无相关性(rs=-0.140,P=0.316)。


3 讨论
      paxillin是位于细胞黏着斑部位的接头蛋白。本研究发现paxillin在乳腺癌细胞中表达显著减少,说明其与恶性转化有关。paxillin的相对分子质量为68×103,处于黏着斑中心性地位,构成肌动蛋白与整合素之间的连接,同时能够与纽蛋白、踝蛋白、张力蛋白、FAK和癌基因蛋白如BCR/ABL、Src和Crk等相互作用。在整合素介导的细胞信号传导途径中,paxillin发生酪氨酸磷酸化,继之通过Ras/MAPK途径传导信号,可以调节细胞的增殖、存活、迁移和恶性转化。
      有研究表明,paxillin在乳腺癌、肺癌和某些肝转移瘤中表达降低[3-5]。本研究显示在人类乳腺癌中paxillin表达减少,且其表达水平与肿瘤的组织学分级、病理学分期和淋巴结转移程度呈负相关,提示paxillin的表达减少是促进乳腺癌增殖和转移的因素之一。

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