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探讨儿童行为问题与家庭动力学特征 |
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儿童行为问题与家庭动力学特征进行了相关研究，为家庭干预提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象 选取昆明市盘龙区城市、农村和城郊结合部小学各一所，以整群分层的原则抽取四年级、五年级学生共641名为调查对象。其中男生329（51.3%）名，女生312（48.7%）名，年龄9 a～14 a，能够理解问卷的问题。641名学生全部在课堂填写家庭动力学量表及自制一般情况调查问卷，收回有效问卷627份，男生309份，女生318份，回收率97.8%。
1.2 方法
1.2.1 家庭动力学评价 采用杨建中等［3］主编的家庭动力学自评量表进行调查。该问卷包括29个条目，分别从家庭气氛、个性化、系统逻辑、疾病观念四个维度来评价家庭动力学特点。家庭气氛越轻松、愉快、平等，家庭气氛维度得分越低；家庭成员分化程度越好，个性化维度得分越低；家庭成员越倾向于用“非此即彼”的逻辑思维看待问题，系统逻辑维度得分越低；患者越多地将患病及疾病康复与本人的责任和主观努力联系在一起，疾病观念维度得分越低。每一项目按5级评分(1～5)，经检验信度和效度较好。
1.2.2 儿童行为问题 采用Achenbach儿童行为父母问卷(CBCL)对儿童行为问题进行调查，由儿童带回家或开家长会时由家长填写，评价儿童近6 mo内的行为表现。CBCL筛查标准：男生总分≥42分，女生总分≥41分视为存在行为异常。以此将学生分为有或无行为问题两组进行对照研究，比较家庭环境因素及家庭动力学因子的差异性。
1.2.3 一般情况调查问卷 调查问卷内容包括年龄、性别、家庭生活环境(农村、城市、务工)、家庭结构（核心家庭，单亲家庭、双亲家庭、多代同堂家庭）、父母文化程度等。
1.2.4 统计方法 所有数据采用SPSS11.5统计软件处理，并进行单因素方差分析。
2 结果
2.1 儿童行为问题阳性率 627名学生中检出行为问题131名（20.1%），其中男生67名（21.7%），女生64名（20.1%）。
2.2 不同家庭环境中儿童行为问题阳性率，见表1。
表1 不同家庭儿童行为阳性率（略）
表1显示，单亲家庭儿童行为问题阳性率显著高于多代同堂家庭
（P＜0.05），双亲家庭儿童行为问题阳性率显著低于多代同堂家庭（P＜0.05），城市家庭儿童行为问题阳性率显著低于务工家庭（P＜0.05）。
2.3 儿童行为问题与家庭动力学因子单因素方差分析，见表2。
表2 儿童行为问题与家庭动力学因子的关系（略）
表2显示，单因素方差分析表明，有或无行为问题儿童的家庭中，动力学个性化因子差异有极显著性（P＜0.01）。
3 讨论
我国22个城市协作组调查表明［2］，4 a～16 a儿童少年行为问题检出率12.9%，而本研究检出率为20.1%，明显高于全国常模(12.19%)，其中以单亲家庭、务工、文盲、多代同堂家庭为高。提示在这些家庭中，要注意儿童少年的心理健康教育问题。
中国家庭关系特征研究认为［3］，中国的家庭关系中亲子关系，尤其是母子关系分量突出，具有超过夫妻关系的分量。家庭治疗理论认为，生活在不同分化水平家庭中孩子的心理成长是不同的。Bowen理论有两个主要假设，其中之一就是家庭成员间过度的情感联系与家庭功能的失调有直接联系，自我分化是家庭成员必要的成长目标［4］。在低分化的家庭中，由于情感或紧密性的压力强度过高，孩子在成长中无法为自己的需求进行思考、感觉、行动。孩子的功能仅仅是对他人做出反应，他们会更多地做出情感反应而缺乏理智的思考。如果影响孩子与他人之间的不同信念，孩子就会在不同的信念和价值观之间摇摆，出现不一致。在家庭中父母固着于原来的教养方式，而孩子需要更多的权利，比如父母管教孩子不接受，则会加重彼此间的不信任；父母拒绝孩子的分离，孩子的自我分化就低。本研究显示，在有或无行为问题儿童的家庭中个性化因子有极显著性差异（P＜0.01）。
综上所述，单亲家庭和多代同堂的大家庭中儿童行为异常发生率显著高于双亲家庭；在家庭动力学因子中以个性化因子的影响较大。提示在家庭治疗中，要促进家庭成员的分化，减少粘结。
【参考文献】
［1］ 汪向东.心理卫生评定量表手册（增订版）［J上一页 [1] [2] [3] 下一页
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