月，同时监测APTT、PT，使其维持在正常对照值的1.5倍左右;（4）前2～3d补液结束前20min，速尿20mg静脉注射;（5）同时予丹参、肠溶阿司匹林、潘生丁祛聚治疗。一般经5～7d治疗下肢疗肿均可消退，临床症状消失，有效率达86.5%（32/37）。笔者认为老年人常有伴发疾病，且因自身条件欠佳，给手术带来困难，而手术仍有肺栓塞、再发血栓的危险存在及额外的手术创伤，且大多数老年人不会再从事重体力劳动，故笔者认为及时的溶栓、抗凝、祛聚非手术治疗，对老年人DVT不失为一种较为稳妥的治疗方法，积极治疗还可以预防肺栓塞发生。DVT最严重的并发症为肺栓塞，肺栓塞大多数来源于下肢深静脉血栓形成，有学者总结28例肺栓塞中有60.7%有下肢深静脉血栓 ［5］ ，该结果于国外的同类报道相接近 ［6］ 。肺栓塞的治疗主要是溶栓、抗凝。本组1例死亡是大隐静脉手术后3d，病人自觉胸闷，心电图示T波改变，且本身有高血压病，考虑冠心病。术后5d胸闷、气急加剧，由外院转本院诊治，经CT检查示肺栓塞，抢救无效死亡。老年人常有许多伴发疾病，易使肺栓塞临床症状受到原有疾病掩盖，故对老年人出现胸痛、气急、晕厥应警惕肺栓塞发生，对老年人DVT应及时治疗，预防肺栓塞发生。
总之，对老年人DVT应积极预防、早期发现、及时治疗，不但可减轻DVT并发症，还可以预防肺栓塞发生。
参考文献
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