h 钉、Ender钉、Zickel钉等弹性髓内钉固定强度不够,效果较差;而逆行交锁髓内钉对于C3型骨折及合并股骨干的多段骨折难以奏效,交锁髓内钉虽然通过股骨中轴线固定,但在骨折断端,髓内钉也受到向内侧弯曲应力的影响,过早活动可导致断钉、退钉等,造成骨折移位和膝关节功能障碍。任高宏等运用AO髁支撑钢板与聚乙烯板互锁组合固定C2和C3型骨折,取得良好效果 [6] 。
综上所述,对于股骨远端C型骨折,尽早选择合适的内固定进行手术治疗,可取得满意疗效。C1型和大部分C2型骨折,运用DCS进行固定可获得较满意的临床效果;而对于C2型及C3型骨折,运用AO髁支撑钢板或与聚乙烯板互锁组合固定可取得较好的效果。
参考文献
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