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探讨肺癌术后发生呼吸功能衰竭的高危因素 |
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摘要： 目的 探讨肺癌术后发生呼吸功能衰竭的高危因素。方法 总结肺癌术后呼衰患者36例，并以同期手术的72例肺癌术后未发生呼衰患者作对照，用χ2检验、分层χ2检验和Logistic回归分析可能导致呼衰的高危因素。结果 呼衰组的最大通气量（MVV）、残气容积/肺总量比值（RV/TLC）、一秒钟用力呼气容积（FEV1）、通气储量百分比（BR）、25%肺活量最大呼气流量（V25）、最大呼气中段流量（MMEF）以及肺一氧化碳弥散量（DLCO）明显差于对照组（P<0.05）；术后引流量及手术当天（含术中）静脉晶体入量和输血量明显高于对照组（P<0.05）。结论 中小气道重度阻塞、肺换气功能下降、大量输血输液是术后发生呼衰的相关因素。
关键词： 肺肿瘤；外科手术后；呼吸衰竭；相关因素
［Abstract］ Objective To analyze the risky factors of post-operative respiratory failure in patients with lung neoplasms.Methods 36 cases of lung cancer with postoperative respiratory failure and 72 controls were analyzed by χ2 analysis and Logistic Regression.Results MVV，RV/TLC，FEV1，BR，V25，MMEF and DLCO in failure group were significantly worse than control group（P<0.05）.The drainage and intravenous input were significantly more in failure group（P<0.05）.Conclusion Heavy obstruction of small airway，lesion of diffusion，heavy intravenous input are the risky factors of post-operative respiratory failure in lung neoplasms patients as a curative operation can significantly prevent postoperative respiratory failure.
［Key words］ lung neoplasms;post-operative;respiratory failurel;relative factors
呼吸功能衰竭（以下简称呼衰）是肺癌手术后的严重并发症之一。本文总结了四川大学华西医院1995年3月~2008年3月发生的肺癌术后呼衰36例，并在同期手术未发生术后呼衰的肺癌患者中随机选取72例作为对照，分析了肺癌术后发生呼衰的高危因素。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组收集了四川大学华西医院胸外科1995年3月~2008年3月肺癌手术后发生呼衰病例36例，并按1∶2比例取同1周手术的肺癌术后未发生呼衰患者作为对照。呼衰组男30例，女6例，年龄52~73岁，平均62.17岁，呼衰组中33例有术前完整肺功能检查资料。对照组男60例，女12例，年龄40~70岁，平均56.32岁，对照组中68例有术前完整肺功能检查资料。
1.2 纳入及排除标准
1.2.1 呼衰诊断标准 患者吸室内空气时，动脉血气PaO2<8 kPa和（或）PCO2>6.67 kPa，并出现明显临床症状。
1.2.2 排除标准 继发于其他脏器衰竭后的多器官功能衰竭而出现的呼衰。
1.3 统计学处理 统计学分析采用χ2检验、分层χ2检验、Logistic回归；应用统计学软件SPSS [1] [2] 下一页
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