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论构建和谐医患关系的道德理念 |
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的信任感和满意程度，从而减少医疗纠纷，提升医疗机构的社会和经济效益。而现实情况是目前的医患关系不容乐观，各地时常发生医患纠纷，有的甚至酿成了恶性案件；社会和媒体经常抱怨“看病难、看病贵”；无论是官方关于医疗卫生体制改革不成功的自我批评，还是学者对医患关系的研究，都提示人们，我们目前的医患关系正处在难以言说的复杂状态。病人群体对医生、医院不满意或指责，而医生群体自己也有数不清的苦衷……这种迹象表明，医患关系不尽如人意。为什么会出现这种情况呢？实际上是医患关系出现了信任危机，在医患关系中，有许多伦理问题，信任是核心问题。
那么，应怎样重建医患间的信任关系呢？
对于医患关系来说，医生和患者都应该积极行动起来，通过在不平等的信息交流中维护双方平等的权利，来谋求相互关系的和谐，而作为医患关系中主导一方的医生和医院，承担着更具有决定性的责任和不可推卸的义务。
医患关系紧张是由于彼此缺乏信任，而信任的缺乏又在于没有有效的制度约束医务人员的不诚信行为，因此，改善医患关系不仅需要大力推进医疗体制改革，更要通过各种措施来改善医患双方的交流，实现信息交流的平等，增强互相理解，培养互相信任。要在医院内部建立一套诚信约束机制，加强医患之间心灵和感情的沟通，从感情和理智上强化对病人的关怀，打造医院的品牌，增进医生个人的信誉。医院还要主动探索建立医患沟通机制，医生要用有效的办法将病因、用药和治疗状况与患者沟通，以使患者真正地“知情”。在这方面有的医院实行“医患道德双向承诺书”制度，要求每一位住院病人都要与医院签定道德承诺书，每一份病历都保存着这样一份承诺书，道德承诺在于沟通、重在自律，而这一制度实行后，在治疗疾病过程中，医患双方能够互相信任、互相支持。道德承诺是争取社会对医院和医生信任理解的有效措施。
第二，加强医德医风建设
医德医风是医务工作中的意识形态问题，医德是本质，医风是表现。医学服务的对象是具有高度思维和感情的人，医务工作者必须以人道主义精神和真心诚意的热忱对待患者，视患者为亲人，不能只关心疾病和技术，而忽视患者情感。因此，努力提高医务人员的人文素质，端正行医动机，规范医疗行
为，做到“想病人之所想，急病人之所急，忧病人之所忧”，不搞额外收入，严禁各种“开单提成”，坚持合理检查、合理用药、合理收费，严格执行药品集中招标制度，杜绝药商在医院“带钱促销药品”的现象；严禁医务人员收受“红包”和接受“吃请”；坚持“以人为本、诚信敬业、文明行医”的服务理念，努力降低患者的医疗费用，减轻病人的经济负担，为构建和谐医患关系奠定良好基础。可以说，医德医风是医学与社会、医生与患者的“润滑剂”，也是医疗卫生事业发展的一种内在规定性和内在需求。
第三，提高医患沟通意识和能力
构建和谐医患关系，相互尊重和信任是保障，但沟通是尊重和信任的桥梁。“医患关系和谐，互相信任，心情愉快，则药到病除；医患关系紧张，横眉立目，互相指责，则病上加病。”［2］因此，患者要信任医生，积极配合治疗，医生也要尊重患者，认真倾听患者的诉说，尽可能地多留时间与患者交流，设身处地了解患者的感受；体恤患者的痛苦，同情患者的困难，打消患者的顾虑，缓解患者的心理压力，努力让患者获得身心健康，使以人为本的理念落到实处，收到实效。如果做到了这些，构建和谐的医患关系便可“水到渠成”。以什么样的方式进行医患沟通呢？如开通热线电话，开设医疗服务文明窗口，开通急救绿色通道，设立专门的患者接待部门，加大医务公开，接受社会媒体和群众的监督，加大医疗各项收费的透明度，等等，用实际行动取信于民，从而赢得患者的信任，提高治疗效果，减少医疗纠纷，促进整个社会和谐发展。
第四，培养医学伦理素养
调查显示，对于医疗纠纷的发生，49.5%的人认为是因为“医院服务态度不好”， 40%以上医患纠纷与医护人员的情感、爱心、同情心、责任感和法律意识有关。这说明相当一部分医务人员的医学伦理素养欠缺，需加强医学伦理教育。
医学伦理教育的目的是培养与提高医务人员的医学伦理素养。医学伦理素养是从医者解决医学伦理问题的认知、判断、价值抉择、情感、破解难题的能力。培养医务人员的医学伦理素养，包括医学伦理理论素养、医学伦理情感素养与医学伦理智慧素养等。对医务人员进行医学伦理教育，可以做到上一页 [1] [2] [3] 下一页
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