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对老年患者食物误吸的病因分析与护理对策 |
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用减弱，极易发生吞咽困难，使食物、口水呛入呼吸道引起窒息。以上3例患者均为73岁以上老年人，且均有心脑血管疾病，而这类疾病发生误吸的发病率为25%~50%［3］。因此对老年患者误吸的预防尤为重要。
2.2 老年患者误吸的预防与护理对策
2.2.1 积极配合医生治疗患者的原发心脑血管疾病 积极配合医生治疗患者的原发心脑血管疾病，尤其对并发呼吸道感染的患者，应积极给予抗感染治疗，维持正常的吞咽功能。
2.2.2 选择合适的食物 对老年患者特别对容易发生呛咳和吞咽困难者，食物以半流质为宜，如粥、蛋羹、菜泥、面糊、烂面等。避免容易引起呛咳的汤、水食物及容易引起吞咽困难的干食，避免进食黏性较大的年糕等食物，水分的摄入应尽量混在半流汁的食物中给予，以减少误吸的可能。另外，应注意食物的口味及温度，以增进食欲刺激吞咽反射。
2.2.3 采取科学的进食体位 应在病人进食时采用舒适的体位，一般采取坐位或半卧位，卧床的病人应抬高床头30°~40°，以利于吞咽动作，减少误吸机会。
2.2.4 早期给予鼻饲饮食 对于严重呼吸困难及容易呛咳、昏迷的病人应及早给予胃管鼻饲，避免误吸发生，病情好转后逐渐改口进饮食，但要循序渐进，不能操之过急。进食时应严密观察进食情况，及时发现问题及时采取措施。
2.2.5 积极进行健康教育 应不失时机地对陪护人员患者及家属进行预防误吸的知识宣教与指导工作健康教育，科学地指导患者及家属，让其掌握有关知识。使病人在安静环境下进食，进食时不要说话，注意力集中，要咽下一口,再吃一口。进食后保持坐位半坐位30 min以上。咳嗽、多痰、喘息患者，进食前鼓励充分吸痰，最好吸氧15～30 min，进食后不宜立即刺激咽喉部。对刚清醒的病人应给予适当的刺激，使其在良好的觉醒状态下进食。选择好即富有营养又不易引起误吸的食物，应做耐心细致的解释工作，对需要胃管鼻饲的病人，应讲明胃管鼻饲的重要性，争取患者及
家属的配合，最大限度地减少误吸的发生。
［参考文献］
1 付完珍，武勤凤.吸入性肺炎31例临床分析.实用医学杂志，1994，10（10）：381-382.
2 赵颖.通过球麻痹咽下训练协助进食的途径.国外医学・护理学分册，1991，1：18.
3 陈志坚.老年人进食与吞咽障碍.国外医学・消化系统分册，1989，3：173-175.
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