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探析人文教育弱化引发的医疗缺陷 |
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式暴露出各种问题来，如服务理念与思维方式仍停留在“以医为尊”、“重病轻人”、“患者求医”等水准；在服务言行上就表现出不愿向患者多解释、不愿多倾听、不太理解他们的情绪、缺乏人文关怀与情感交流、交往中也不太注重沟通技巧等，这些都不利于良好医患关系的建立，因而也将影响到医疗工作的顺利开展和实施［8］。
以上种种现象都突出反映出医务人员在医学教育连续统一体构建过程中各个阶段的人文教育的缺失情况，令人担忧，若我们不对此进行深刻反思并进而采取有效措施，那么就难以改变医患关系继续恶化的局面。 3.3 构建和谐医患关系的有效途径
3.3.1 医患关系的跨文化沟通 医患关系［3］是患者基于自己（或亲属、监护人、单位组织等）的选择，发出求医行为后，在接受医务人员医学诊疗服务时，患者于医方（医、护、技、管、工）自然形成的、自愿结合的社会人际关系。
曾有文献报道［6］，80%以上的医疗纠纷都是因为医生与病人或家属缺乏良好的沟通而引发的。影响医患沟通的主要因素：80％医务人员不知道或不完全知道如何与患者沟通； 83.3％的医务人员对沟通方式基本不了解；33.3％的医务人员认为患者及家属提出的“不合理”要求应不予理睬。国内外许多医疗机构在处理大量医患纠纷的实践中得出的一条基本经验是：强化医患沟通（医患关系）机构的职能和人员培训，通过医患沟通妥善解决纠纷，避免矛盾激化。医患冲突发生和关系沟通障碍与文化价值差异有关。原荷兰文化协会研究所长霍夫斯坦德在著名的《文化的结局》一书中指出，文化是在一个环境中的人们的共同的心理程序，不是一种个体特征，而是具有相同的教育和生活经验的许多人所共有的心理程序。不同的群体、区域或国家的这种程序互有差异。这种文化差异可分为四个维度：（1）大与小的权力距离；（2）强与弱的不确定性回避；（3）个人主义与集体主义；（4）阳刚性与阴柔性。我们可以借鉴这种跨文化的理念，构筑起逾越医患价值文化维度差异的重要纽带，致力于医患间的沟通，采取相应措施，如：尊重病人的就医权力，使其能自主选医护；规避医疗风险，开辟绿色通道；构筑群体医学，拓展健康教育；全程柔性服务，沟通刚性制度等，问题可能就会迎刃而解［3］。
3.3.2 建立“医德档案”的全行业管理［9］ 2007年，上海市卫生局已向全市医疗机构下发了《关于在全市卫生系统建立医德档案制度的通知》给14万医务人员全部建立医德档案，并将是否使用文明用语、是否尊重病人权益、有无接受职业道德规范和医学伦理知识培训等情况，作为记录在医德档案中的主要内容。一旦发现有违规行为，医务人员将被取消当年评优、评职称资格或给予缓聘、解职待聘等处理。另外，医德评定将统一纳入人事部门对职工的年度考核，并与职工个人的岗位聘用、职称晋升和奖惩挂钩。从而将医务人员的人文素质培养纳入了卫生系统的全行业管理。
3.3.3 寓人文教育于医学教育连续统一体的全过程 现代医学不再是一门单纯的自然科学，而是集自然科学、社会科学、人文科学于一体的综合性交叉学科［10］。“尊重病人、患者至上”的人文精神的培育和熏陶是时代对医务人员提出的新要求。加强人文科学教育，提高医务人员的人文素养，需要寓人文教育于医学教育连续统一体的全过程，即学校基本教育、毕业后教育、继续医学教育。学校医学教育必须重视对医科生人文精神的教化，诸如开设医学法学、医学哲学、医学美学、医学伦理学等方面的科目，进行礼仪、语言、仪表、服饰、沟通艺术的教育，培养医科生既要有严谨求实的科学道德精神，又要有高尚的医德修养和美的情感，以期在未来的工作实践中，能够实现医学的最大人文价值，满足病患的需要。
新职工的岗前培训除了应详细介绍医院的基本情况，还要认真学习与本职岗位有关的法律法规、医疗纠纷典型案例及处理原则和技巧（如何进行医患沟通；如何与病人在情感上进行交流；如何对待病人），使其在医疗技能与人文素养方面能较快地达到工作要求，并能有效地与患者展开医患沟通。
在继续职业发展阶段应对医务人员进行经常性的职业道德教育，通过集中培训、学习、讨论等多种教育方式，使其学会换位思考：“假如我是患者，需要医务人员给予什么样的服务？”在诊断、治疗等各方面给患者以人性化的服务，提高患者及家属的认同度和满意度。同时，在日常的医疗管理工作中，应注重对医务人员的情商训练，增强医务人员适应社会的能力，养成豁达开朗的性格，努上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页
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