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探讨改良小切口腋臭根治的手术方法 |
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.5cm左右,手术在盲视下进行,损伤小但是易出现汗腺和毛囊清除不尽,腋臭复发;多“Z”形或“S”形切口虽然避免了纵向疤痕的形成,但易出现皮瓣因血供不良而坏死;梭形切口切除范围明确而简单,但是纵向的长瘢痕不光影响美观还影响上肢的功能[8,9]。 3.3 改良沿皮纹小切口腋臭根治术的优点 根据外科手术学要求手术尽量在直视下进行和整形外科学要求形态和功能相统一、避免全层皮肤缺损、避免直线疤痕、减少创面张力的原则。笔者所选的切口有以下优点:(1)顺应皮纹行走方向,长度稍有增加可使手术在直视下进行,切除的范围比较彻底,可以完整清除毛囊和汗腺,避免复发。(2)术中使用少量肾上腺素可以收缩局部毛细血管,减少创面出血及麻药的吸收。(3)手术过程中游离皮瓣都是在直视下在浅筋膜浅层进行,解剖清除,不会损伤真皮血管网以及深部组织。(4)皮瓣缝合及固定比较踏实,皮瓣蒂部宽大,血供不会受到影响。(5)切口愈合后疤痕细小隐蔽,上肢功能不受限,术后腋毛生长稀少,约半年左右切口痕迹可以消失。这些都说明了本术式既尊重原则又有改进,既符合治疗和美容要求,又满足了患者求美的心理需要,是一种较理想的腋臭治疗方法。 【参考文献】 1 沈华,沈尊理,黄燮青,等.四种方法治疗腋臭临床分析.中国美容医学,2004,13(6):686-688.
2 钱江,林自华,陈智,等.两种手术方法治疗腋臭49例对比分 析.中国美容医学,2003,12(2):150-151.
3 王玲,陈群英,俞蓉萍.激光治疗腋臭226例报道.中国美容整形外科杂志,2004,15:75.
4 李菊妹,刘小舒,王金屋,等.腋臭手术范围与疗效相关性的初步探讨.中华整形外科杂志,2005,21(3):239-240.
5 王高松.实用美容手术学.上海:同济大学出版社,1993,14.
6 张学军.皮肤性病学,第5版.北京:人民卫生出版社,2002,7.
7 Yoo HB, Jang HK, Seng WP, et al. Histopathology of apocrine bromhidrosis. Plast Reconstr Surg. 1996, 18(2):2
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8 陈剑名,杨恰佳.改良“S”形切口腋臭根治术.中国美容医学,2006,15(1):39-40.
9 王文俊,王晓英,郑世花,等.三种手术方法治疗腋臭的临床比较.中国美容医学.2006,15(2):148-149.
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