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探讨阑尾周围脓肿急性期的手术治疗 |
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少术后腹腔感染及肠粘连的机会；将阑尾残端尽量移至于侧腹壁，能减少肠瘘的发生，便于炎症的局限，利于引流，处理残端不满意者要留置引流管，只要手术操作细致、得当是可以取得满意疗效的，但不盲目追求Ⅰ期切除率。术中发现确实难以处理的阑尾，不妨改做引流术。本病病例Ⅰ期切除率为70.7%。
3.3 加强抗生素的应用 术中腹腔冲洗主要用甲硝唑液，切口用甲硝唑和庆大霉素稀释液逐层冲洗，术后加大抗生素应用力度，能大大减少感染的机会。本组术后无腹腔感染病例，切口感染2例，占8.70%。
3.4 预防和处理 该组病例1年内有3例粘连性肠梗阻发生，发生率13.04%，只要术中处理得当，预先防范，术后引流充分，使炎症局限，可减少并发症发生。
【参考文献】
1 吴在德.外科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2003，492.
2 金恒光，蒋平.阑尾脓肿的一期手术治疗.浙江临床医学，2001，3，2.
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