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观察气囊扩张术治疗小儿包茎的护理及预后 |
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nbsp; 大多数患儿预后良好，预后欠佳的病人多集中在年龄较小的患者，因各种原因术后未坚持清洗尤其术后初期未彻底下翻包皮至冠状沟，导致局部尤其冠状沟一带粘连。因此气囊扩张术最佳年龄段为4～6岁，年龄过小患儿术时及术后不易配合，尤其术后较容易发生粘连。而对于6岁以后的患儿因为时常发生局部炎症而导致局部瘢痕挛缩而失去扩张机会或增加术后复发可能，更大的患儿则由于青春期导致影响阴茎的发育。
扩张术失败的患者，多因包皮口局部肥厚呈管状和术前有反复感染致包皮口瘢痕挛缩，故应对于有反复感染致包皮口瘢痕挛缩的患者，应择期及时环切术；对年龄稍小的且局部肥厚呈管状可试行扩张术并注意术后清洗，如扩张术失败仍必需行环切术。
好的换药方式能使局部尽快恢复和减少复发，因为局部的感染会直接导致局部瘢痕挛缩可能而增加复发的可能。
本院作为入托体检特定单位，对术前病例的筛选及术后追踪有优势，但由于时间较短，对行气囊扩张术后患儿与行环切术的病例和未行手术的病例，对手淫、阴茎癌的发生有无明显差异无统计学调查分析。
【参考文献】
1 褚玉玲.气囊扩张治疗小儿包茎180例临床分析.中国现代实用医学杂志，2005，4（2）:71-72.
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