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探讨腹水浓缩回输腹腔的护理 |
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ml即回输，每引出腹水1000 ml，收紧腹带1次。（5）准确及时记录腹水引出量、超滤量，观察引流腹水性状，保持微量泵输入肝素持续通畅，防止腹水中纤维蛋白凝集而堵塞管路及透析器，如管路中有纤维蛋白凝块堵塞，可用20 ml无菌注射器抽吸排除。（6）观察穿刺局部有无渗血渗液；腹水回输时，观察内瘘针周围有无隆起，以防针头脱出、腹水入皮下。
3.3 回输后护理 （1）注意观察穿刺处渗血渗液，治疗后立即用腹带包扎腹部，防止腹水外渗。（2）指导患者合理饮食，给予高蛋白、高维生素、低盐饮食，适当控制水入量，保持液体出入平衡，以免腹水过速增长。（3）肝硬化腹水者自身凝血功能差，腹水浓缩回输又是在肝素化下进行，因此，治疗后密切观察有无出血倾向［3］。（4）腹水经过长时间体外循环，易发生感染，治疗后要监测体温变化。
4 讨论
腹水回输采用的是单针方法，只需穿刺一针，减轻了患者的痛苦。利用BM-25血液透析机及F6透析器可以有效超滤腹水，达到浓缩腹水的目的，对治疗各种原因引起的顽固性腹水是比较简便、安全、并发症少、疗效满意的方法。腹水回输避免了静脉注射白蛋白价格昂贵，传播病毒的危险，避免了单纯放腹水丢失蛋白质，血浆胶体渗透压的降低。使用中空纤维透析器，有效清除水分，可在短时间内回收大量蛋白质，提高血浆胶体渗透压，血容量不减少，血压稳定，具有放液和补充白蛋白两种方法的优点［4］。腹水浓缩回输腹腔，滤出大量水分，使腹胀减轻，可明显改善呼吸困难症状，缓解患者痛苦，增加食欲。腹水浓缩回输腹腔，避免了回输静脉易造成热源反应及栓塞的发生，是安全、有效的方法，临床值得推广应用。
［参考文献］
1 王建刚.HDF模式行腹水回输治疗肾衰竭患者腹水的临床观察.中国血液净化,2004,4（11）:48-49.
2 王质刚.血液净化学.北京:科学技术出版社,2005,307-309.
3 陈秋美,单敏娟,李水法.腹水浓缩回输治疗肝硬化腹水患者的
护理体会.现代中西医结合杂志,2001,10（21）:2101.
4 刘婉莹,王月,杨锦屏.单针透析用于腹水浓缩回输腹腔的体会.中国血液净化,2002,2（3）:61.
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