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浅议公立医院实行按病种收费的必要性 |
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p; 0.6568 0.5773 0.5873 0.6385
关联序 3 5 7 1 6 4 2
3 讨论
应用灰色关联分析计算结果表明，影响医院出院人数的主要因素是平均开放床位数、医务人员数、病床周转率；其次入出诊断符合率、病床使用率也是影响医院出院人数比较重要的因素；而治愈好转率、平均住院日对出院人数影响较小，这与医院的实际情况相符。近几年来，医院的平均开放床位不断增加，病床周转率不断加快，医务人员也相应有所增加，这是近年该院出院人数持续上升的主要因素。8年来医院出院人数累积增长了113.77%,与之密切相关的开放床位数、医务人员数和病床周转率也分别增长了39.65%、25.27%和21.51%。
通过灰色关联分析计算得出结论，平均住院日的关联度最低，即对医院出院人数影响最小，这与姚炯、陈美分析结果一致［1,2］。平均住院日的长短，直接影响到病床周转率和病床使用率，在病人多，床位固定的情况下，平均住院日缩短，病床周转率就会加快，出院病人就会增多［3～5］。但该院近几年平均开放床位数不断增加，平均住院日没有持续下降，因此出院人数的持续增加与平均住院日的关联度较小。
作为二级甲等医院，该院地处市中心，周围三级医院林立，但该院找准自己的定位，坚持“以病人为中心”，以“优质、价廉、便捷”的办医模式，抓住机遇不断适应医疗市场变化的需求，及时调整科室布局，增加开放病床数，在提高医疗质量和服务态度上下工夫，给病人营造温馨舒适的就医环境,吸引了源源不断的病人;同时要求临床各科室缩短病人住院天数,加快病床周转,提高床位利用率,满足病人的住院需求。近几年，该院医疗运作保持良好的发展势头，出院病人数、手术人数不断增加，业务总收入呈逐年上升趋势，有效地提高了医院的社会效益和经济效益。但也可以看出，该院的平均住院天数仍
有下降的空间，病床的周转率有望进一步加快，作为二级甲等医院在发挥自身优势的同时，为缓解百姓看病难、看病贵作出自己的贡献。
【参考文献】
1 姚炯.影响住院人次的因素分析.中国卫生统计，2004，21（4）：228-229.
2 陈美.应用灰色关联法对影响住院病人收治因素的探讨.中国医院统计，2006，13（4）：305-307.
3 黄建军.医疗费用影响因素的灰色关联分析.科技情报开发与经济，2007，17（23）：163-164.
4 林瑄.探讨医疗改革对医院医疗营运的影响因素.中国病案，2005，6（5）：21-22.
5 柴军英.采用灰色关联法分析住院消费结构.中国医院统计，2007，14（4）：334-335.
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