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浅议公立医院实行按病种收费的必要性 |
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摘要： 了解影响医院出院人数的主要因素,为加强医院管理提供依据。方法 应用灰色关联分析法，汇总2000～2007年影响医院出院人数的因素进行分析。结果 8年来医院出院人数累积增长了113.77%,与之密切相关的开放床位数、医务人员数和病床周转率也分别增长了39.65%、25.27%和21.51%。结论 影响医院出院人数的主要因素为平均开放床位数、医务人员数和病床周转率。
关键词： 出院人数 灰色关联分析 影响因素
灰色关联分析方法，是根据因素之间发展趋势的相似或相异程度，亦即“灰色关联度”，作为衡量因素间关联程度的一种方法。灰色系统理论提出了对各子系统进行灰色关联度分析的概念，意图透过一定的方法，去寻求系统中各因素之间的数值关系。因此，灰色关联度分析对于一个系统发展变化态势提供了量化的度量，非常适合动态历程分析。灰色系统理论是由武汉华中大学教授邓聚龙于20世纪70年代末、80年代初提出的，该理论已广泛应用于众多领域，在医学领域也得到了逐步的应用。
出院人数是医院一项既反映医院医疗质量和管理水平、同时又能体现医院运行效率和经济效益的统计指标，它受到医疗市场竞争和医院内部管理等诸多因素的影响。本文应用灰色关联分析法，对出院人数产生影响的反映医疗质量和效率的部分指标进行关联分析，通过分析、评价，定量地反映出它们对出院人数的影响程度，为医院管理者决策提供科学依据。
1 资料来源
本文资料来源于某院信息科2000～2007年医院工作年报。
2 方法与步骤
2.1 选取出院人数(X0)为参考数列;选取统计报表中具有代表性的指标作为比较数列 病床周转率(X1)、病床使用率（X2）、平均住院日（X3）、平均开放床位数（X4）、治愈好转率（X5）、入出诊断符合率（X6）、医护人员数（X7）见表1。表1 2000～2007年出院人数及相关指标值
2.2 原始数据初始化处理 即将同一数列的所有数据均除以第一数据，其初始化计算公式为：
X′i=Xi（K） Xi（I） （i=0，1…7；k=1,2,…8）
初始化数据见表2。 表2 各指标初始化数据
2.3 计算比较序列与参考序列的绝对差 Δi（k）=|Xi′(K)-X0′(K)|
(i=0,1,…7;k=1,2,…8)
结果见表3。表3 比较序列与参考序列的绝对差值注：最小绝对差值Δmin=0.000 最大绝对差值Δmax=1.2552 2.4 计算关联系数
ξi(k)=Δmin+βΔmax Δi(k)+βΔmax (i=0,1,…7;k=1,2,…8)
其中，β是分辩系数，取0.5。结果见表4。 表4 关联系数
2.5 计算关联度
ri=1 N∑N K=1ξi(K) (i=0,1,…7;k=1,2,…8)
结果见表5。表5 各指标的关联度与关联序
病床周转率 病床使用率 平均住院日 平均开放床位数 治愈好转率 入出诊断符合率 医务人员数
关联度 0.6076 0.5813 0.5630&nbs[1] [2] 下一页
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