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探讨乳腺癌患者的心理问题及护理 |
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者的各种不良反应。避免现行的危险行为，防止患者自暴自弃甚至自杀。对于感情外露患者痛哭应该让她哭，哭是一种解脱，护士可以无声地握着她的手或轻拍其背部，这样往往可以给患者一种爱的力量。
3．2 忧虑、恐惧心理 热情亲切的态度与患者接触，取得患者的信任和理解。
患者害怕疼痛，担心护士技术欠佳，应用自己精湛的护理技术取得患者的信赖，尽可能保证静脉穿刺一针见血，以沉着冷静的态度疏导患者的不安情绪。对患者提出的问题给予慎重、科学、耐心地解答。
3．3 依赖心理 承认自己的“患者角色”，对化疗产生盲目的依赖性，单纯追求药物用量，较少考虑营养与身体的整体免疫状态，结果往往有合并症的发生。
3．4 抗药心理 患者害怕化疗药物对身体影响大，对疗效缺乏信心，导致情绪低落，意志消沉，要抓住时机对患者进行心理疏导，向患者介绍疾病的特点、化疗药物的作用和不良反应同时还以治愈的病例为典型，介绍患同种疾病心态良好的患者相互认识，促进病友间的感情，促进抗病经验的交流。激发患者以乐观自信的心理正确对待化疗，积极乐观是战胜一切病魔的法宝。
4 康复阶段的心理护理
经过一系列的治疗，患者进入康复期，心境趋于平和，然而其内心却隐藏着那种癌症生存者对复发的恐惧，对生活前景的茫然。护士应该要求患者在体力、精力允许的情况下力所能及地承担照顾自己，或在家中承担部分家务，使她们转移注意力到外部世界，尽可能让患者回避其他生活事件。同时，来自家庭和朋友的良好支持是一种保护性的因素。曾有一位家属，因自己心情郁闷，在病床边叹息，结果导致患者整夜难以入睡，唯恐自己给家庭带来许多负担。因此，家属应在精神和思想上积极地给予安慰和鼓舞，减轻患者的心理痛苦，增加一份抗癌力量。乳房切除及化疗等已是双重，甚至多重的打击。因此保护她们免受其他打击尤显重要。告诉她们癌症康复的“五项基本原则”是：乐观的心态、平衡的营养、适当地锻炼、合理的用药、定期的复查。一种美好的心情比十副良药更能解除生理上的疲惫和痛苦。
5 复发及晚期阶段的心理护理
一旦复发，患者一般都为之恐惧，因恐惧而促成患者的悲观、失望甚至绝望。杨华宾等[3]调查12例乳腺癌多次手术患者的心理问题主要有依赖、自私、自责侵向，担心多次手术形体改变，感到生存无价值。认为自己所做的一切努
力都是徒劳的，到头来人财两空。这些心理问题严重影响患者的生存质量。乳腺癌晚期远处转移常转移到肺、骨骼、肝脏等重要器官，常使患者在仅剩的短暂岁月中受尽无情的折磨，甚至丧失做人的尊严与生存的欲望。因此，针对晚期乳癌患者出现的焦虑、抑郁及相关因素，应给予切实可行的身心照护，尽可能地将疼痛降低到最低点，满足患者的微小愿望，加强生活及皮肤护理，以控制症状、减轻疼痛、提高患者的生命质量为宗旨，通过缓解症状、积极止痛、营养支持，辅以精神心理治疗手段来改善患者的生存质量，安然地度过人生的最后旅程。
6 小结
乳腺癌作为一种身心疾病已逐渐得到广泛认同。通过此次综述，针对各个阶段患者的不同心理特点，采取有针对性的护理措施，42例均消除了焦虑恐惧等心理，能保持稳定的心理状态，积极主动地配合治疗。3例因自身是文盲，故意志上仍懦弱。总之，对乳腺癌患者应给予积极的心理护理干预，对减轻家庭和社会的负担，对密切护患关系、提高护理质量、提高患者的生存质量都具有十分重要的意义。
参考文献
［1］ 赵玮琳，吴京平.乳腺癌患者的情绪障碍及应对方式的初步研究.中国临床心理学杂志，2001，9(4)；286.［2］ 吴静慧，董卫红.护理干预对乳腺癌化疗副反应的影响.嘉兴医学，2002，18(3)：166-167.
［3］ 杨华宾，王用龙.12例乳腺癌多次手术患者的心理分析及护理对策.四川省卫生管理干部学院学报，1999，18(3)：103.
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