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探析头风病发病的危险因素 |
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淫致病已渐退其次，人们承受的社会、生活压力越来越重，情志刺激、精神因素已成为现代人致病的重要因素，头风病亦不例外。诸多情志变化中又以恼怒、忧思最为常见。
肝为刚脏，主疏泄，使人体气血调和畅达，阴阳平衡，维持机体的健康。其性喜条达而恶抑郁。张山雷认为：“肝气乃病理之大门”。人的不良情志变化最易影响到肝而引起肝气郁滞，疏泄失职，气机不利，气血运行不畅，甚则气血逆乱，阴阳失调而导致诸多病证。
“七情伤人，唯怒为甚。”(《东医宝鉴》)忧愤恼怒，怒郁伤肝，郁而化火，气火俱逆于上以犯清府，可致头痛发生；火热耗伤肝肾之阴，可致“精血衰耗，水不涵木，木失滋荣……故肝阳偏亢，内风时起。”(《临证指南医案》)二者均可导致肝体失养，肝阳逆动而扰上窍，气血逆乱，头痛自生。肝郁或肝虚，气不畅达，血行无力则络脉瘀滞，气滞则津停，聚而成痰，如此则痰瘀痹阻清窍，清阳不升，浊气瘀积伏于脑络，亦见头痛。而头痛患者多伴有心烦易怒，两方面相互影响，互为因果，从而使病情更加复杂。
在生存竞争激烈的当今社会，人们思虑、牵挂的事情越来越多。《素问·举痛论》云：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，则气结矣。”情志不畅，致头颈部经脉阻滞不通，“不通则痛”。肖熙教授［3］认为，内伤头痛常因思虑过度而诱发，其基本病理为肝肾阴血不足，血虚脉络失养，阴虚阳亢所致。 3 性别因素
中医学强调因人治宜，故有必要就头痛发病的性别特点进行讨论。
女子有不同于男子的生理特点，即经、孕、产、乳。偏头痛常因月经而诱发或加重，而肝无论在生理功能上还是经络循行上都与月经有密切关系。金元时期刘完素就提出“天癸既行，皆从厥阴论之。”而天癸至到天癸竭这一青、壮、中年阶段，是女性一生中最重要的年龄阶段，也是因工作生活压力、社会环境、情志等因素致头风病的高发期。叶天士言：“女子以肝为先天”，指出肝在妇女一生中的重要地位，陈莲舫则进一步强调女子“诸疾无不关乎肝”。
肝藏血，体阴而用阳，以血为本，以气为用。《灵枢·五音五味》言：“妇人之生，有余于气，
不足于血。”有余于气则肝气易郁易滞，不足于血则肝血不足，情绪也易于变化。女性自身的生理特点决定其阴血易亏，一则不能涵养肝木，亢逆之木气上攻清窍而致头痛，即陈莲舫所言之“女子……肝营为虚,肝气偏旺”；再则血虚清窍失养亦可导致头痛。肝主疏泄，调畅一身之气机，而“女子属阴，阴性凝结，易于怫郁”，“郁怒倍于男子”，其情绪易于波动,喜悲善怒，无论是因怒而致气血上逆、壅滞清窍，抑或是因郁而致气郁、气滞，均易伤肝，致使肝气失疏，气血失其冲和，气机逆乱，头痛发作。
4 不良生活习惯
古人重视养生，早在《内经》时代就提出了“饮食有节，起居有常，不妄作劳”的养生原则。而现代人的许多不良生活习惯，如起居失常、运动减少、缺乏充足睡眠等已成为严重威胁人们健康，导致诸多疾病的重要原因，亦是头痛的常见诱因。
4.1 熬夜、失眠 时间与人的生理活动密切相关，人的生理活动随时间节律的变化而发生变化。而“入夜则寐，入昼则寤”的睡眠－觉醒现象，正是人体适应自然界阴阳消长规律(即昼夜节律)的一种自我调节的生理功能的表现。
睡眠是人体气血运行和人体适应自然界变化而产生的必然结果，是机体阴阳平衡的一种表现，睡觉过晚，则违
反了阴阳消长的规律。晚11时至第二天凌晨1时，属于子时，阳气开始升发。《景岳全书》说：“人身之阳气，亦与一日四时气同，故子后则气生。”“阳入于阴则寐，阳出于阴则寤。”子时始睡，由于阳气升而不潜降，机体处于“卫气不得入于阴，常留于阳”(《灵枢·大惑论》)这样一种阴阳不相顺接的状态,极易引起气机失常，扰乱清窍，而致头痛。
明·张景岳《质疑录》提到：“然肝藏血，人夜卧则血归于肝，是肝之所赖以养者血也。肝血虚，则肝火旺；肝火旺者，肝气逆也；……肝血不足，……为目眩、为头痛……。”肝为罢极之本，人卧则血归于肝。在失眠或熬夜状态下，血不能归藏于肝以养之，可破坏人体气血升盛降衰规律，使之不能正常运行，从而出现不同的生理、病理以及情绪方面的变化。魂以血为舍，血不归藏，一则魂无舍可居，影响神的正常功能，产生一系列精神症上一页 [1] [2] [3] 下一页
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