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探析供应室与手术室一体化合作中的问题及对策 |
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上签上姓名、时间、用于哪位患者，以便核对清点及追溯。如发现器械有误及时与手术室联系，并提供相关信息追查原因。 2.2.2 清洗 采用正确的清洗方法是清洗质量的根本保证，可以延长器械的使用寿命，减少操作人员被污染的机会，保证灭菌质量，保护环境和他人。任何残留的有机物，如血、脓、蛋白质、黏液、油污等都会妨碍微生物与灭菌媒介的有效接触，且会产生生物膜而影响灭菌效果。因此，灭菌前完全清洗是非常重要的。我们要求手术室的器械护士术毕及时地进行初步预处理，白天应进行初步的清洗，如果是夜间不能及时运送，应用稀释的酶清洗液浸泡或喷淋以防止血液的干结影响清洗效果和减少器械的损耗。供应室接收区护士根据物品的性质采取正确的清洗方法，如：带有管腔的一些器械可以使用高压水枪和高压气枪进行清洗，一些精细器械可以用超声波清洗机加以清洗后再手工清洗［1，2］。
2.2.3 检查包装 器械的配备前必须经过严格的检查，确保质量。严格执行检查步骤，使器材能充分发挥使用功能。检查器械的关节是否灵活，咬合面是否紧密，沟槽是否平行，锐器是否锋利，持针器持针是否牢固等。手术过程中发现器械有问题可在器械上作相应的标记。手术室配备一定数量的器械在供应室，功能失灵的器械可以及时进行更换。将检查好的器械选择合适的包装材料分类包装。包装外层须贴灭菌指示带注明名称、灭菌日期、失效日期、包装者等。 租借器械时与手术室、供应商协商必须提前一天送至供应室，由包装护士确认准确无误符合要求后才能进行灭菌以保证质量。
2.2.4 运送储存 根据手术室和供应室的工作特点，建筑方面的缺陷制定运送流程，周一至周五白天分四次运送，分别为8∶00、11∶30、13∶00、16∶30，夜间不运送，双休、节假日分两次运送，分别为8∶30、13∶30，这样既保证了器械能够得到及时的清洗以维持的正常工作，又减少了工人来回运送的次数。灭菌完毕的物品运至手术室储存。运送时采用专用的不锈钢密闭运输车，外层包布包裹，洁物、污物分开放置，既避免器械的丢失、混淆，又减少二次污染。手术室另外配备快速的高温灭菌器及低温的灭菌器，以备急用和急需。手术室每天将隔天的手术安排清单送至供应室，以便供应室的配合。
3 小结
供应室与手术室一体化运作既保证了器械的灭菌质量减少感染同时合理利用了资源，减少了医院在物力和人力方面的投入和支出，是一种新型的管理模式，我们只有不断提高业务水平，提高工作内涵，使医疗护理工作真正做到以病人的安全为第一。
【参考文献】
1 钱黎明，钱蓓健.手术室与供应室一体化运作的探讨.上海护理，2003，3（2）：54.
2 李丽.手术室与中心供应室一体化合作的实践体会.医药论坛杂志，2007，28（80）：112.
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