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探析机械通气患者的护理管理措施 |
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缓慢均匀（<10 ml/h），对气管刺激性小，减少了刺激性咳嗽，患者感觉舒服，呼吸道感染也明显减少。
4.2 清除呼吸道分泌物 危重患者不能有效及时排痰，护理人员应定时翻身、胸部叩击，适时有效吸痰。
4.2.1 吸痰指征 包括以下指征：（1）床旁听到痰鸣音；（2）患者咳嗽或有呼吸窘迫症；（3）气管压力增加有警报；（4）氧分压和氧饱和度突然下降。有以上情况之一者应立即吸痰。
4.2.2 吸痰方法 严格执行无菌操作，吸痰前后各给予高浓度吸氧2 min，以提高氧储备和防止缺氧及窒息。先吸气管内的分泌物后吸咽部再吸鼻咽部分泌物，以防把细菌带入气管内。吸痰时插入动作要轻柔、迅速，严禁导管在气管上下提插，每次吸痰不宜超过15 s，连续吸痰最多不超过3次，以免引起剧烈呛咳加重病情。
5 小结
在机械通气患者的护理管理中，除术前准备、医护人员培训外。合理有效的气道湿化、准确及时清除呼吸道分泌物是保证氧疗有效进行的有力措施，气道湿化以持续气道湿化效果好，供给患者的空气和氧气必须加温加湿，护士要掌握吸痰的指征和方法［2］。密切观察患者的生命体征，并及时准确记录，加强消毒隔离管理，及时判断各种意外的发生。加强心理护理，争取早日拔管、促进康复。
【参考文献】
1 张风芹.重度颅脑损伤气管切开术后呼吸道护理.中国实用医药，2008，3（19）：138.
2 蒋蓉芝.机械通气呼吸道管理进展.中国实用护理杂志，2006，22（5）：70-71.
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