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浅探护理交接班工作缺陷的预防 |
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sp; （1）交班前，要巡视病房1次，掌握所管病区病人情况，护理记录及时、客观、准确、完整。（2）对于危重病人，护士应床头交接班，内容包括：病情、各种插管及治疗性管道、出入量、特殊用药、医嘱执行情况及危重病人护理纪录、护理要点和病人基础护理情况等。（3）完成本班职责，并为下一班做好准备工作，如备齐常规用物、抢救用物、抢救用药等。（4）保持病房及工作环境清洁有序，药杯等及时收回，物品放回原处，工作区域不得有护理人员生活用品。
4.2 接班者 （1）提前到岗、衣帽整洁、认真听取交班，对有疑问者，必须问清，做到交接清楚。（2）重病人床头交接。（3）清点物品，与交班者核实。（4）巡视病人，听取病人主诉，检查护理措施落实情况。
4.3 交班内容
4.3.1 内容 住院病人总人数、入院、出院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数。
4.3.2 重点病情 交班护士向接班护士交代本病房重点患者的疾病变化情况及存在的护理问题。如新患者的姓名、年龄、入院时间/原因/诊断、入院后阳性症状、体征；分娩患者的分娩方式；当日手术患者的生命体征、手术名称，麻醉方式、术前准备情况；术后患者回病房时间及回房后的生命体征、专科观察、术后治疗；危重症患者的生命体征、病情变化，与护理相关的异常指标、特殊用药情况、管路及皮肤状况；死亡患者的抢救经过、死亡时间。
4.3.3 检查治疗 （次日特殊检查、治疗）交班护士交代已经接受特殊治疗、检查后患者的病情，并交代当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等。
4.3.4 护理要点 按护理程序，针对患者的主要护理问题交班护士向接班护士交代观察重点及已采取的护理措施和继续采取的护理措施等。
4.3.5 物品清点 交、接班护士移交科室物品和药品。交班护士与接班护士当面清点医院所规定的必查物品和药品
，并有记录签名如精神麻醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器等。护士通过交接班把病区的情况和病人的动态变化交代给下一个班，使下一个班人员明确自己的工作内容和工作重点，实现对病人连续的观察和护理，因此交接班是护士传递工作信息，保证护理工作延续性的一个重要环节［3］。只有科学、规范的交接班模式才能够保证护理工作的安全。在全心全意为病人服务的过程中规范的工作，保障病人的权益，同时也保证和保障了我们护理人员的权益。
【参考文献】
1 潘卫真，冯秀卿.临床护理工作中常见护理缺陷的分析和对策.现代护理，2004，10（2）：781.
2 刘薇群，唐跃琼.护士差错归因的调查分析.中华护理杂志，1999，34（4）：206-208.
3 林菊英.实用护理学.南京：东南大学出版社，1993，160-161.
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